Maestría en enfermería oncológica

Capítulo I. Cuidados paliativos: principios y filosofía:

• Introducción.
• Concepto de cuidados paliativos.
• Bases de la terapéutica paliativa.
• Principios básicos.
• Características y derechos de la enfermedad terminal.
• Organización de los cuidados paliativos.
• Valoración integral.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo II. El cáncer. Definición. Epidemiología. Etiología. Historia natural de la enfermedad. Clasificación. Diagnóstico. Pronóstico:

• Definición.
  • Historia natural.
• Epidemiología del cáncer.
• Etiología. Factores asociados al cáncer.
  • Tabaco, Alimentación y cáncer, Alcohol y Sobrepeso.
  • Fibra, Vitaminas y Otros nutrientes.
  • Radiaciones y Sustancias químicas.
  • Contaminación atmosférica, Factores yatrógenos, Virus y cáncer.
• Diagnóstico.
• Factores pronósticos y sus tipos.
  • Factores pronósticos relacionados con el paciente.
  • Factores pronósticos relacionados con la neoplasia.
  • Factores relacionados con el tratamiento y otros factores.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo III. Terapéutica del cáncer I: Quimioterapia:

• Introducción.
• Clasificación e indicaciones de fármacos citotóxicos.
  • Clasificación de fármacos según su grupo.
• Efectos secundarios de la quimioterapia.
• Vías de administración.
• Acciones y normas a seguir en caso de contaminación.
• Sabor metálico y quimioterapia.
• Diarrea y quimioterapia.
  • Tipos de diarrea.
  • Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo IV. Terapéutica del cáncer II: Radioterapia:

• Introducción y definición.
• Principios físicos de la radioterapia.
• Efectos biológicos.
  • Radiobiología.
  • Radiosensibilidad.
  • Efecto de la radioterapia sobre los tejidos.
• Indicaciones.
  • ¿Qué es el cáncer avanzado?
  • Tumores localmente avanzados.
  • ¿Qué es el cáncer metastásico?
• Clasificación, técnica y administración.
• Efectos secundarios y toxicidad.
  • Sistema hematopoyético, Piel y Vías aerodigestivas superiores y esófago.
  • Tubo digestivo, Pulmón, Corazón, Riñón y Vejiga.
  • Gónadas, huesos y cartílagos, encéfalo, médula espinal y cristalino.
  • Principales efectos tóxicos de la radioterapia.
• Implicaciones de enfermería.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo V. Valoración del paciente en situación terminal. Principios generales de control de síntomas:

• Introducción.
• El paciente terminal y la unidad paliativa.
• Evaluación médica del paciente terminal.
  • Escalas de valoración.
• Evaluación del paciente terminal.
• Aspectos importantes de los pacientes terminales.
• Introducción al control de síntomas.
• Principios generales del control de síntomas. Objetivos generales del tratamiento.
  • Pautas de actuación en la administración de los cuidados a los pacientes terminales.
• La enfermedad terminal.
• Bases éticas de los cuidados paliativos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo VI. Fármacos y cuidados paliativos. Normas de administración:

• Introducción.
• Criterios para el uso de fármacos en cuidados paliativos.
• Análisis de las vías de administración de fármacos y aplicabilidad.
  • Oftálmica.
  • Nasal.
  • Inhalatoria o pulmonar y sublingual.
  • Oral.
  • Tópica o transdérmica y rectal.
  • Vías parenterales.
  • Otras vías.
• Farmacología en la sedación.
• Farmacología para el dolor.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo VII. Dolor:

• El dolor.
• Duración de la evolución y Tipo de patología responsable.
• Evaluación y diagnóstico.
• Historia del dolor.
  • Localización, intensidad, calidad y patrón del dolor.
  • Factores que precipitan el dolor y de alivio, síntomas, efectos, experiencias pasadas y significado.
  • Recursos de lucha, examen físico y respuestas afectivas, fisiológicas y conductuales.
• Medición de la intensidad del dolor.
• Criterios para seleccionar los instrumentos de medición y diagnóstico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo VIII. Control farmacológico del dolor:

• Introducción.
• Definición de dolor.
• Clasificación y tipos de dolor.
• Epidemiología del dolor.
• Etiopatogenia del dolor.
• Manifestaciones clínicas.
• Medición del dolor.
• Tratamiento.
• Alivio del dolor.
• Dosificaciones.
  • Más principios generales para el uso de analgésicos.
• Sobredosificación e infradosificación de los analgésicos.
• Efectos secundarios.
• Fármacos coanalgésicos.
• Gastroquinéticos.
• Bloqueos, neurolisis, técnicas de estimulación y cirugía del dolor.
  • Bloqueos periféricos: infiltración de las articulaciones, cabeza, cuello y bloqueo de las extremidades.
  • Bloqueos tronculares del miembro superior.
  • Bloqueos periféricos: bloqueos de la extremidad inferior, caja torácica, abdomen y del sistema nervioso simpático.
  • Bloqueos centrales: epidural e intratecal.
• Neurolisis.
• Técnicas de estimulación: medular y cerebral profunda.
• Cirugía del dolor.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo IX. Control no farmacológico del dolor:

• Introducción.
• Medidas no farmacológicas para controlar el dolor.
• Retroalimentación o biofeedback.
• Musicoterapia, terapia espiritual y tacto humanizado.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo X. Control de síntomas I: Respiratorios:

• Introducción.
• Principales patologías respiratorias.
• Anamnesis.
• Educación para la salud.
• Disnea.
  • Causas.
  • Tratamiento.
• Tos.
• Hipo.
• Estertores premortem y Derrame pleural.
• Hemoptisis y dolor pleural.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XI. Control de síntomas II: Digestivos:

• Introducción.
• Los síntomas, control de los síntomas digestivos y frecuencia y control de síntomas en cuidados paliativos.
• Síntomas digestivos en cuidados paliativos.
  • Problemas de la boca.
  • Estreñimiento.
  • Náuseas y vómitos.
  • Diarrea.
  • Síndrome de aplastamiento gástrico.
  • Obstrucción intestinal maligna.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XII. Control de síntomas III: Neuropsicológicos:

• Introducción.
• Características y evolución de los problemas físicos.
• Evolución y características del estado anímico.
• La ansiedad.
• La depresión.
• El suicidio.
• El insomnio, cómo tratarlo.
• Estado confusional agudo.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XIII. Control de síntomas IV: Genitourinaios:

• Introducción.
• Control de síntomas.
  • Disuria y Polaquiuria.
  • Retención urinaria.
  • Tenesmo urinario e Incontinencia urinaria.
  • Espasmo vesical y Hematuria.
  • Anuria y Obstrucción ureteral.
• Toxicidad del tratamiento oncológico.
  • Toxicidad renal por agentes quimioterápicos.
  • Toxicidad vesical por agentes quimioterápicos, Nefritis y Cistitis por radiación.
• Técnicas y cuidados específicos.
  • Sondaje vesical y Tipos de sondas y recipientes.
  • Ejecución del sondaje, Medidas de mantenimiento y Pacientes con fístulas urinarias.
  • Pacientes urostomizados.
• Sexualidad en el paciente oncológico.
  • La sexualidad en el paciente oncológico.
  • Trastornos sexuales en el paciente oncológico.
  • Tipología de cáncer y repercusión sobre la sexualidad.
  • Alteraciones sexuales derivadas del tratamiento.
  • Evaluación psicosexual del paciente oncológico.
  • El tratamiento de los problemas sexuales en pacientes con cáncer.
  • Tratamiento específico de los trastornos sexuales en el hombre.
  • Tratamiento específico de los trastornos sexuales en la mujer.
  • El paciente terminal.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XIV. Urgencias oncológicas:

• Introducción.
• Síndrome de la vena cava superior (SVCS).
• Hipercalcemia.
• Síndrome de comprensión medular.
• Síndrome de hipertensión intracraneal y Crisis convulsivas.
• Encefalopatía metabólica y Fiebre en el paciente oncológico.
• Más urgencias oncológicas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XV. Alimentación e hidratación en el paciente terminal:

• Introducción.
• Desnutrición y cáncer.
• Medidas para facilitar la relación interpersonal y Alimentación en el paciente terminal.
• Relación entre dieta y cáncer.
• Causas de los trastornos del apetito.
• Preferencias del paciente.
• Preparación y presentación y horario de comidas.
• Vajilla y cubertería, suplementos dietéticos y preparación del ambiente.
• Dietas especiales y Restricciones dietéticas.
• Medicamentos anorexígenos y otras medidas.
• Tratamientos ante otros síntomas molestos en el paciente terminal.
  • Anemia y Anorexia.
  • Diabetes mellitus y Diabetes insípida.
  • Hemorragia e Hipercalcemia.
  • Hiperhidrosis, fiebre e Infecciones.
  • Malos olores, Sed, Uremia, Náuseas y vómitos.
  • Más tratamientos para otros síntomas.
• Consejos dietéticos a la familia del enfermo terminal.
• El manejo de la deshidratación en el paciente de fase terminal y Síntomas originados por la deshidratación.
• Vías de administración de líquidos.
• Atención a las necesidades psicológicas.
• Sustancias tóxicas y posiblemente cancerígenas.
• Alimentos que pueden aumentar el riesgo de sufrir cáncer.
• Alimentos con propiedades para prevenir la aparición de cáncer.
• Obesidad y cáncer.
• Anemia en el cáncer.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XVI. Sida y cuidados paliativos:

• Introducción.
• Fases de la infección.
  • Fase precoz, primaria o aguda.
  • Fase intermedia o crónica.
  • Fase final o de crisis.
• Clasificación de la infección por el VIH.
• Factores que influyen en la progresión de la infección por el VIH a SIDA.
• Marcadores de progresión de la enfermedad producida por el VIH a SIDA.
• Mecanismos de transmisión del VIH.
  • Transmisión por vía sexual.
  • Transmisión parenteral.
  • Transmisión maternoinfantil o vertical.
  • Contactos familiares y laborales-ambientales.
• Historia natural y clasificación de la infección.
• SIDA.
• Diagnóstico del VIH.
• Infecciones oportunistas.
• Patologías más frecuentes en pacientes con SIDA.
• TBC.
  • Linfomas, Sarcoma de Kaposi, PVH y MAC.
  • PCP, LPM, Candidiasis y Toxoplasmosis.
• Tratamiento: Pautas de administración.
  • Análisis de fármacos destinados a combatir VIH.
  • Pautas generales recomendadas para la ingesta de medicación.
• Características del paciente terminal seropositivo.
• Pautas generales de actuación ante un paciente seropositivo con fiebre, adenomegalias, trombocitopenia y otros síntomas.
  • Fiebre.
    • Etiología.
    • Diagnóstico.
  • Adenomegalias.
  • Trombocitopenia en paciente VIH.
    • Tratamiento.
  • Anorexia y disminución de peso en pacientes VIH.
    • Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XVII. La familia como dadora de cuidados:

• Introducción.
• La muerte en familia. Ventajas y desventajas.
• Problemas del moribundo en casa.
  • ¿Cómo actuar en los últimos días? La agonía.
  • El momento de la sedación paliativa.
• Requisitos para el cuidado en casa.
• Objetivos y tareas.
• Organización familiar y Equipos domiciliarios.
• La visita domiciliaria.
• Coordinación entre los distintos niveles asistenciales.
• Apoyo a la familia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XVIII. La comunicación en cuidados paliativos:

• Introducción.
• La comunicación.
  • Análisis de la comunicación: La ventana de Johari y el Lenguaje no verbal.
  • Escuchar y Habilidades en la comunicación.
• Decir la verdad al paciente.
• La entrevista.
• Malas noticias.
• Necesidades humanas.
• Relación de ayuda y Comunicación con la familia.
• Efectos de la información sobre los enfermos.
  • Fases que atraviesa el enfermo una vez informado.
• Importancia de la congruencia informativa y El papel de la variable tiempo transcurrido.
• Problemas con la comunicación del diagnóstico.
• Importancia de la comunicación y del apoyo emocional en los pacientes oncológicos.
  • Rol de enfermería en la comunicación con el paciente y la familia.
  • Axiomas de la comunicación humana.
  • Comunicación persuasiva.
  • Estilos de comunicación profesional.
  • Apoyo emocional.
  • Depresión en los pacientes oncológicos.
  • Como comunicar el diagnóstico de cáncer.
  • Grupos de apoyo y asociaciones de ayuda para personas con cáncer.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XIX. Cuidados domiciliarios:

• Introducción.
• Ventajas e inconvenientes de los cuidados domiciliarios.
• Cuidados paliativos en el domicilio.
• Organización de los cuidados domiciliarios.
• Cuidados domiciliarios de ciudad y de la zona rural: Ventajas e inconvenientes.
• Fases de la visita domiciliaria.
• Características del trabajo a domicilio.
• Coordinación entre niveles asistenciales.
  • Más sobre la coordinación entre niveles asistenciales.
• Control de síntomas.
• Los cuidados para la familia del paciente terminal.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XX. Cuidados postmortem:

• Definición.
• Definiciones de muerte.
• ¿Cómo podemos ayudar a un enfermo que se está muriendo?
• ¿Cuándo se produce la muerte?
• Cuidados después de la muerte del enfermo.
  • Atención a la familia.
  • Atención a otros enfermos cercanos.
  • Atención al equipo.
  • Atención al enfermo fallecido.
• Muerte legal. Certificado de defunción.
• La cultura ante la muerte.
• La religión ante la muerte.
  • Afrontamiento de la muerte en las 5 grandes religiones del mundo.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XXI. El proceso de duelo:

• Introducción.
• ¿Qué es el proceso de duelo? Características del proceso de duelo.
• Fases del duelo normal.
  • La duración del proceso de duelo.
• Factores que influyen en el proceso de duelo.
  • Más factores que influyen en el proceso de duelo.
• Tipos de duelo.
• Las reacciones del proceso de duelo normal.
• Intervención en el proceso de duelo.
• Modelos explicativos del duelo (psicología).
• Concepción biopsicosocial del duelo.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XXII. Síndrome de Burnout:

• Concepto.
• Antecedentes históricos.
• Causas del burnout.
• Profesión y Factores.
• Epidemiología y Clínica.
• Tratamiento.
  • Modificaciones de la conducta individual.
  • Modificaciones de conducta social.
  • Modificaciones del sistema médico o institucionales.
• Prevención.
• Conclusiones.
• Modelos explicativos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XXIII. Marco legal de los cuidados paliativos:

• Bioética en los cuidados paliativos.
• Planteamientos éticos.
  • Indicaciones médicas y Preferencias del paciente.
  • Calidad de vida y Contexto y circunstancias que rodean al caso.
• Definición de ética. Orígenes y principios.
• Concepto de Libertad, Futilidad y Matar-dejar morir.
• Encarnizamiento terapéutico.
• Deontología. Código deontológico.
• Eutanasia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo I. Necesidades y problemas del enfermo terminal:

• Introducción.
• Los cambios: ¿Qué cambia en la vida del enfermo terminal?
• ¿A qué problemas se enfrenta el enfermo terminal?
  • Problemas anímicos.
  • Problemas físicos.
  • Problemas de adaptación.
  • Miedos.
• ¿Cuáles son sus necesidades? ¿Qué necesitan de nosotros?
• Resumen.
• Autoevaluación.

Capítulo II. Principales necesidades y problemas del cuidador del enfermo terminal:

• Introducción.
• ¿Qué cambia en la vida del cuidador?
• ¿Cuáles son sus principales problemas?
  • Problemas anímicos.
  • Posturas distintas en el seno de la familia.
  • El autocuidado.
• ¿Y sus necesidades?
• Valoración de la sobrecarga del cuidador.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Capítulo III. Algunas reflexiones sobre la enfermedad terminal y los Cuidados Paliativos:

• Introducción.
• Creencias generalizadas y errores frecuentes.
• Decálogo de los cuidados paliativos.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Capítulo IV. ¿Debería haber equipos de apoyo para los Cuidados Paliativos en El domicilio?:

• Introducción.
• Nuestros argumentos.
• Los enfermos y los familiares, ¿qué opinan de todo esto?
• El cuestionario.
  • Resultados de la encuesta.
    • Preguntas sobre el enfermo.
    • Preguntas sobre la familia.
    • Preguntas sobre la muerte.
    • Preguntas sobre el ESAD.
    • Respuestas a la pequeña encuesta valorativa.
• Conclusiones y discusión.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Capítulo V. ¿Hospital o domicilio?:

• Introducción.
• El hospital.
• El domicilio.
• Hospitalización a domicilio (HADO).
• El domicilio y el hospital no se excluyen mutuamente.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Capítulo VI. ¿Qué objetivos se pueden conseguir con los pacientes terminales?:

• Introducción.
• ¿Qué se puede conseguir mediante cuidados paliativos?
  • Que tengan muy buen control de los llamados síntomas controlables.
  • Que aprendan a aceptar los síntomas que no responden a tratamientos.
  • Que pierdan una gran parte de la ansiedad, la inseguridad y el miedo.
  • Que el cuidador principal le cuide mejor y con más seguridad.
  • Que disminuya drásticamente el número de ingresos hospitalarios por problemas relacionados con un mal control de síntomas.
  • Que disminuya drásticamente el número de ingresos hospitalarios por claudicación familiar.
  • Que aumente el porcentaje de enfermos que mueren en casa.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Capítulo VII. La visita domiciliaria: la base de todo:

• Introducción.
• Etapas de la visita domiciliaria.
• La importancia de la primera visita.
• La rutina de cada visita.
  • Fundamental: Las visitas tienen que ser programadas y regulares.
  • La duración de la visita.
  • Las visitas deben ser profesionales.
• El control de síntomas.
  • Cómo hacer el control de síntomas.
  • Se debe actuar en el momento ante cualquier problema.
  • Anticiparse y prevenir las complicaciones previsibles.
  • Poner tratamientos pautados.
  • En cada visita revisar el tratamiento.
  • Visitar al enfermo que está bien.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Capítulo VIII. Imaginar todas las formas posibles de ayudar al enfermo:

• Introducción.
• Sobre las medidas farmacológicas.
• Anticiparse a los acontecimientos.
• Ayudándole a vivir: Facilitar soluciones.
  • Buscando soluciones: El caso del paciente joven.
  • Buscando soluciones: El caso de la señora con el “síndrome de Heidi”.
• Algo que olvidamos con frecuencia: El papel de los amigos.
• Dejarle hablar: La importancia de la comunicación.
• Demostrarle que nos importa.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Capítulo IX. La actitud del profesional: el secreto está en el cómo:

• Introducción.
• ¿Hemos de tratar al terminal de forma distinta que a otros pacientes?
• El profesional: actitud y virtudes.
  • Apuesta por la intuición.
  • Mantener un buen talante, optimista y alegre.
  • Postura y compostura.
  • Buscar temas que motiven.
  • Ser sinceros.
  • Ser flexibles.
  • No juzgar.
  • Mostrar cariño.
  • Mantener contacto físico.
  • No mostrar nunca repugnancia ni desaprobación.
  • Tener una actitud positiva.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Capítulo X. El apoyo a la familia: ¿quimera o realidad?:

• Introducción.
• Quiénes son los cuidadores de nuestros pacientes.
• El autocuidado.
  • Preocuparnos por ellos.
  • Animar, no criticar.
  • Partir de sus propios problemas.
  • Tenerlos en cuenta.
  • Consejos para el autocuidado: Alternativas para evitar el desbordamiento.
  • Ayudarles a organizarse.
• Información.
• Formar y entrenar.
  • Motivar al cuidador.
  • Actuar como modelo.
  • Dejar material escrito.
  • No se aprende viendo sino haciendo.
  • Y al final de la visita: Recapitular y resolver dudas.
  • Algunos materiales formativos útiles.
• Otras ayudas.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Capítulo XI. ¿Informar o conspirar?:

• Introducción.
• El enfermo lo sabe.
• Cómo comunicarse con el paciente.
  • No llevar la iniciativa.
  • No eludir la situación.
  • Está en su derecho de querer saber o no saber.
  • Escuchar no implica necesariamente tener que hablar.
  • El enfermo necesita ayuda para decir lo que quiere.
  • Nuestro cuerpo también habla.
  • Lo que digamos: Que sea verdad, creíble, digerible y no le robe la esperanza.
• Cómo comunicar una mala noticia.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Capítulo XII. El profesional en la fase preagónica y en la agonía:

• Introducción.
• Cómo es el proceso que nos conduce a nuestro final.
  • El deterioro generalizado.
  • Una semana antes de la muerte física.
  • La agonía: Las últimas 48 horas de vida.
• Cómo actuar en estas fases.
  • Las visitas domiciliarias.
  • Decisión sobre el lugar del desenlace.
  • Pautas farmacológicas.
  • Cuidados de bienestar para el paciente.
  • Consejos para comportarse con el paciente.
  • Información a la familia.
  • Coordinaciones más importantes.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Capítulo XIII. El profesional ante la muerte y el duelo:

• Nacimiento y muerte.
• El proceso de la muerte.
• Lo que sabemos de la muerte.
  • Cómo es una experiencia cercana a la muerte.
  • Cómo lo interpretan los profesionales que han acompañado a miles de moribundos.
• Cómo actuar ante la inminencia de la muerte.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Capítulo XIV. El dolor:

• Introducción.
• Causas que lo provocan.
• Cómo filiar el dolor del enfermo terminal.
• Medidas preventivas.
• Medidas farmacológicas.
• Pautas para el control del dolor.
  • Analgésicos del primer escalón.
  • Analgésicos del segundo escalón.
  • Analgésicos del tercer escalón.
    • Morfina.
    • Fentanilo.
    • Fentanilo oral transmucoso.
    • Buprenorfina.
    • Oxicodona.
    • Metadona.
• Interacciones entre opioides.
• Analgésicos adyuvantes.
• Medidas no farmacológicas.
• Información a la familia.
• Aclarando los errores más frecuentes.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Capítulo XV. El estreñimiento:

• Introducción.
• Causas que lo originan.
• Cómo medir la intensidad del problema.
• Medidas farmacológicas.
• Medidas no farmacológicas.
• Información a la familia.
• Pauta de los tres días.
• Entrenamiento a la familia.
• Aclarando los errores más frecuentes.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Capítulo XVI. Problemas en la boca:

• Introducción.
• Las causas más frecuentes.
• Medidas preventivas.
• Tratamientos para las alteraciones de la boca.
  • Tratamiento para la boca seca (xerostomía).
  • Tratamiento para la boca infectada por hongos.
  • Tratamiento para eliminar las costras y para la boca muy sucia.
  • Tratamiento para la boca que sangra.
  • Tratamiento para la boca con dolor.
  • Tratamiento cuando el enfermo tiene dentadura postiza.
• Información a la familia.
• Errores más frecuentes.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Capítulo XVII. La disnea:

• Introducción.
• Causas más frecuentes que provocan disnea.
• Cómo medir la intensidad del problema.
• Medidas farmacológicas.
• Medidas no farmacológicas.
• ¿Oxigenoterapia para la disnea?
• Información a la familia.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Capítulo XVIII. Náuseas y vómitos:

• Introducción.
• Problemas provocados por los vómitos.
• Las causas más frecuentes que lo provocan.
• Cómo medir la intensidad del problema.
• Medidas preventivas.
• Tratamiento farmacológico.
• Tratamiento no farmacológico.
• Información a la familia.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Capítulo XIX. El insomnio:

• Introducción.
• Las causas más frecuentes.
• Cómo medir la intensidad del síntoma.
• Las principales medidas preventivas.
• Tratamiento no farmacológico y farmacológico.
• Información a la familia.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Capítulo XX. Anorexia y caquexia:

• Introducción.
• Anorexia y caquexia en la fase inicial e intermedia de la enfermedad.
• Anorexia y caquexia en la fase final de la enfermedad.
• Cómo medir la intensidad del problema.
• Medidas preventivas.
• Tratamiento no farmacológico y farmacológico.
• Información a la familia.
• Alimentación e hidratación.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Capítulo XXI. El estado de ánimo:

• Introducción.
• Cómo apoyar anímicamente al enfermo en las distintas fases.
• La ansiedad y su tratamiento.
• La depresión y su tratamiento.
• Información a la familia.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Capítulo XXII. ¿Hay urgencias en Cuidados Paliativos en el domicilio?:

• Introducción.
• El síndrome de compresión medular.
• La hemorragia masiva.
• La hipercalcemia.
• El síndrome de vena cava superior.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Capítulo XXIII. La alternativa: la vía subcutánea:

• Introducción.
• Cuándo usar la vía subcutánea.
• ¿Dónde se pone la vía subcutánea?
• ¿Cómo se pone la vía subcutánea?
• ¿Cómo pasar a la vía subcutánea? ¿Cuál es la equivalencia de los fármacos?
• Otras consideraciones importantes a tener en cuenta con la morfina por vía subcutánea.
• ¿Qué problemas puede dar una vía subcutánea?
• ¿Hay diferentes formas de administrar la medicación?
• ¿Cómo entrenar a la familia?
• Otra aplicación de la vía subcutánea: La hidratación.
• Cómo hidratar por vía subcutánea.
  • Infusores.
  • Compatibilidad de mezclas.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Capítulo XXIV. El control en la agonía:

• Introducción.
• Actitudes ante la agonía.
• Control sintomatológico en la agonía.
  • Los estertores.
  • La disnea.
  • El dolor.
  • La agitación y la confusión.
  • El estreñimiento, el oxígeno, la anuria y el sondaje vesical.
• Perfusión sintomática.
• Profundidad de la sedación.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Capítulo I. Aspectos generales del cáncer en la infancia:

• Introducción.
• Genética y tumores pediátricos.
• Epidemiología.
• Aspectos clínicos.
  • Linfadenopatías.
  • Biopsia ganglionar, Masa abdominal y dolor óseo.
• Diagnóstico.
  • Resonancia nuclear magnética, Medicina nuclear y SPECT.
• Clasificación Internacional para Cáncer Infantil.
• Tratamiento.
  • Tratamiento quirúrgico, radioterapia y grupos de riesgo terapéuticos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo II. Urgencias en oncología infantil:

• Introducción.
• Síndrome de lisis tumoral aguda.
• Procedimientos a seguir ante situaciones especiales.
• Síndrome de hiperviscosidad.
• Secreción inadecuada de ADH, Síndrome de la vena cava superior y Derrame pleural.
• Compresión de raíces nerviosas y médula espinal, Hipertensión endocraneal.
• Extravasación de quimioterápicos y Convulsiones.
• Otras complicaciones de especial interés.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo III. Soporte nutricional:

• Etiopatogenia, métodos diagnósticos y valoración.
• Actuación.
• Alimentación parenteral (AP) en niños con enfermedades hematológicas y oncológicas.
  • Indicaciones, finalidad, necesidades calóricas y cálculo de nutrientes.
  • Aportes calóricos, necesidades y volumen de líquidos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo IV. Terapia transfusional:

• Introducción.
• Transfusión de sangre completa y Hematíes.
• Plaquetas.
• Transfusiones de granulocitos y Plasma fresco congelado.
• Crioprecipitado y Enfermedad injerto contra huésped.
• Alternativas y Complicaciones de las transfusiones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo V. Dolor en el paciente oncológico:

• Introducción.
• Enfoque terapéutico y Decálogo en el tratamiento del dolor.
• Farmacología del dolor.
• Pautas recomendadas.
• Medicación coadyuvante, uso de la morfina por vía oral y otros medios analgésicos.
• Ketamina e hidrato de cloral.
• EMLA y Opiáceos u otros analgésicos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo VI. Infecciones en pacientes neutropénicos y/o inmunodeprimidos, profilaxis y vacunaciones:

• Procedimiento ante la sospecha de infección bacteriana.
  • Reevaluaciones.
• Enfermedades.
  • Citomegalovirus, Diarrea, Encefalitis y Esofagitis.
  • Estomatitis, hepatitis, infección perineal, micoplasma y neumonía intersticial.
  • Pneumocystis carini, parvovirus, rinosinusitis y sarampión.
  • Varicela-zóster y terapia de profilaxis.
• Consideraciones sobre vacunas en niños con cáncer y leucemia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo VII. Efectos secundarios de la terapia oncológica:

• Efectos secundarios de la radioterapia.
  • Piel y anejos, Cabeza y cuello.
  • Sistema nervioso, Pulmón y Corazón.
  • Hígado, Intestino, Riñón y Vejiga.
  • Gónadas, Sistema hematopoyético.
• Efectos secundarios de la quimioterapia.
  • Toxicidad dermatológica, digestiva y hepática.
  • Toxicidad cardíaca, pulmonar y vésico-renal.
• Efectos en la función gonadal.
  • Toxicidad hematológica.
  • Toxicidad neurológica y Segundas neoplasias.
• Efectos tardíos sobre la función neurológica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo VIII. Aspectos psicológicos y sociales:

• La comunicación del diagnóstico y las Reacciones de los padres.
• El niño y el diagnóstico y los hermanos.
• Problemas sociolaborales, el niño y la escuela y el niño sobreviviente.
• El niño ante la muerte.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo IX. Leucemia linfoblástica:

• Introducción.
• Etiopatogenia.
• Clasificación anatomopatológica.
• Clínica.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.
• Recidivas.
• Pronóstico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo X. Leucemia mieloblástica:

• Leucemia mieloblástica aguda.
  • Manifestaciones clínicas y diagnóstico.
  • Tratamiento.
  • Pronóstico.
• Leucemia mieloide crónica.
  • Tratamiento.
• Leucemia congénita.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XI. Linfoma de Hodgkin:

• Epidemiología y etiología.
• Anatomía patológica.
• Manifestaciones clínicas.
• Alteraciones de laboratorio e inmunitarias.
• Determinación del estadio.
• Factores pronóstico y Tratamiento del LH.
• Radioterapia y quimioterapia.
• Recomendaciones terapéuticas por estadios.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XII. Linfoma no Hodgkiniano:

• Linfomas no hodgkin (LNH).
  • Anatomía patológica y Clasificación anatomopatológica.
  • Anatomía patológica y clasificación anatomopatológica.
  • Manifestaciones clínicas.
  • Determinación del estadio.
• Algunos tipos de LNH.
  • Linfoma de Burkitt y linfoma linfoblástico.
  • Linfoma de células grandes inmunoblástico.
  • Trasplante de médula ósea.
  • Correlación y clasificación de LNH.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XIII. Histiocitosis:

• Introducción.
• Histiocitosis de clase I.
  • Histiocitosis de células de Langerhans.
  • Clínica.
  • Diagnóstico, pronóstico y tratamiento.
• Histiocitosis de clase II.
  • Histiocitosis de clase II: Más enfermedades.
• Histiocitosis de clase III.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XIV. Tumor de Wilms:

• Introducción.
• Histología y genética.
• Presentación clínica.
• Diagnóstico.
• Anatomía patológica y estadiaje.
• Diagnóstico diferencial y factores pronóstico.
• Tratamiento.
• Recomendaciones terapéuticas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XV. Neuroblastoma:

• Introducción.
• Anatomía patológica.
• Marcadores biológicos.
• Clínica.
• Diagnóstico y exámenes complementarios.
• Estadiaje y pronóstico.
• Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XVI. Retinoblastoma:

• Epidemiología.
• Etiología y consejo genético.
  • Teoría genética.
  • Teoría viral y consejo genético.
• Anatomía patológica.
• Patrón de diseminación.
• Manifestaciones clínicas.
• Diagnóstico y estadiaje.
• Tratamiento.
• Complicaciones del tratamiento, seguimiento y pronóstico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XVII. Tumores malignos del S.N.C.:

• Introducción.
• Clasificación.
• Etiología y biología.
• Síntomas.
• Diagnóstico.
• Consideraciones terapéuticas y clínica.
• Radioterapia y quimioterapia.
• Manejo de tumores específicos.
  • Astracitomas.
    • Astrocitoma cerebeloso.
    • Astrocitomas supratentoriales.
  • Meduloblastoma.
  • Ependimomas.
  • Tumores de tronco cerebral.
  • PNETs.
  • Tumores de la glándula pineal.
  • Glioma del nervio óptico.
  • Craneofaringioma.
  • Neoplasias de plexos coroideos.
  • Tumores intraespinales.
  • Tumores cerebrales en el lactante.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XVIII. Tumores malignos de partes blandas:

• Introducción.
• Rabdomiosarcoma.
• Tipos histológicos.
• Etiología y aspectos genéticos.
• Clínica.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.
• Pronóstico y sarcomas no rabdomiosarcomas.
• Tumores de partes blandas de la familia Ewing y sarcoma de Ewing.
• PNETs de partes blandas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XIX. Tumores malignos primarios del hueso:

• Introducción.
• Osteosarcoma.
• Etiología.
• Clasificación.
• Clínica y diagnóstico.
• Tratamiento.
• Pronóstico.
• Sarcoma de Ewing óseo.
  • Clínica y diagnóstico.
  • Estadiaje y pronóstico.
  • Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XX. Tumores ginecológicos malignos:

• Epidemiología y características comunes.
• Clasificación de los tumores ginecológicos en la edad pediátrica.
  • Tumores ováricos.
    • Tumores epiteliales.
  • Tumores uterinos.
  • Tumores vaginales.
    • Rabdomiosarcoma y tumores de células germinales.
  • Tumores vulvares y tumores de mama.
• Efectos ginecológicos a largo plazo de los tumores en las niñas.
  • Quimioterapia.
• Frecuencia de tumores sólidos en la infancia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XXI. Otros tumores de interés en la infancia:

• Tumores hepáticos.
  • Patología, presentación clínica, diagnóstico y estadiaje.
  • Tratamiento.
• Otros tumores hepáticos y tumores de células germinales extragonadales.
• Otros tumores menos frecuentes.
  • Más tumores poco frecuentes.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo I. Cáncer y sociedad:

• Cáncer y sociedad.
• Cáncer y sociedad II.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo II. Consejo genético en predisposición hereditaria al cáncer:

• El cáncer como enfermedad genética y en ocasiones, hereditaria.
• Modelos de herencia.
• El consejo genético en predisposición hereditaria al cáncer.
  • Consejo genético como proceso de comunicación.
  • El papel de la enfermera en consejo genético.
  • Impacto emocional individual y familiar de la intervención.
• Beneficios, riesgos y limitaciones del estudio genético.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo III. Métodos diagnósticos en el paciente oncológico:

• Introducción.
• Historia clínica y exploración física.
• Pruebas de laboratorio.
• Marcadores tumorales circulantes.
  • Principales marcadores tumorales, sensibilidad y especificidad.
• Radiología simple, mamografía, ecografía, TAC y RM.
  • Gammagrafía ósea, con octreótido y con galio, PET y ganglio centinela.
• Técnicas endoscópicas.
• Técnicas invasivas.
• Clasificación TNM.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo IV. Anatomía patológica en oncología:

• Introducción.
• Características de la anatomía patológica.
• Apuntes históricos.
• Célula y cáncer.
• Clasificación de los tumores.
• El profesional de enfermería en el manejo de un tejido con la sospecha diagnóstica de cáncer.
• El estudio de un tejido con sospecha diagnóstica de neoplasia por parte del servicio de anatomía patológica.
  • Observación macroscópica, tallado e inclusión.
  • Corte, tinción, montaje y observación.
  • Estudios complementarios e informe diagnóstico.
• Manejo diagnóstico de tumores malignos: Carcinoma de mama.
• Importancia de la correlación clínico patológicas y utilidad del material obtenido.
• Glosario de términos técnicos en anatomía patológica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo V. Neoplasias sólidas más frecuentes:

• Introducción.
• El cáncer de mama.
  • Anatomía de la mama.
  • Definición y patogenia.
  • Incidencia.
  • Factores de riesgo.
  • Factores de protección.
  • Signos y síntomas.
  • Diagnóstico precoz.
  • Estudio y diagnóstico.
  • Clasificación del cáncer de mama.
  • Tratamiento.
• Cáncer de pulmón.
  • Epidemiología.
  • Etiopatogenia.
  • Histología.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Estadificación.
  • Tratamiento.
• Cáncer de pulmón no microcítico.
• Cáncer de pulmón microcítico.
• Cáncer colorectal.
  • Factores pronósticos y estadificación.
  • Tratamiento.
• Cáncer de próstata (CP).
  • Tratamiento.
• Cáncer gástrico.
  • Etiopatogenia.
  • Signos y síntomas.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo VI. Neoplasias hematológicas:

• Introducción.
• Neoplasias hematológicas linfoides.
  • Enfermedad de Hodgkin.
  • Leucemia linfoblástica aguda, leucemia linfática crónica y leucemia de células peludas.
  • Linfomas no Hodgkin.
    • Linfomas indolentes (de bajo riesgo de malignidad) de línea B.
    • Linfomas de grado intermedio de malignidad y linfomas de alto grado de células B.
    • Miscelánea.
  • Introducción. Mieloma múltiple.
    • Anatomía.
  • Como explica la Asociación contra el Cáncer qué es el mieloma múltiple para ellos.
  • Epidemiología del mieloma múltiple.
    • Incidencia.
  • ¿Cuáles son los factores de riesgo del mieloma múltiple?
  • Signos y síntomas en el mieloma múltiple.
  • ¿Sabemos cuáles son las causas del mieloma múltiple?
  • Tipos de mieloma múltiple.
    • Clasificación del mieloma múltiple por etapas.
    • Tasas de supervivencia según la etapa.
    • Prevención.
  • Diagnóstico del mieloma múltiple.
    • Diagnóstico del mieloma según el resultado de las pruebas.
  • Tratamiento del mieloma múltiple.
    • Tratamiento de mantenimiento.
    • Mieloma que no responde al tratamiento o recurre.
    • Mieloma resistente a la combinación de vincristina, doxorubicina y dexametasona (VAD).
    • Secuelas de los tratamientos contra el mieloma múltiple.
  • Qué empeora o mejora el mieloma múltiple.
• Neoplasias hematológicas mielodes.
  • Leucemia mieloide aguda y crónica.
  • Mielofibrosis idiopática.
  • Trombocitemia esencial.
  • Policitemia vera.
• Leucemia neutrofila crónica.
  • Epidemiología.
  • Clínica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo VII. Tumores oftalmológicos:

• Introducción.
• Clasificación.
• Terapéutica de los tumores malignos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo VIII. Los ensayos clínicos en oncología:

• Introducción.
• Fases de un ensayo clínico.
• Diseño de un protocolo para ensayo clínico.
• Desarrollo de un ensayo clínico en oncología.
• Consentimiento informado.
• Principios de la declaración de Helsinki.
• La participación en un ensayo clínico.
• End points u objetivos de los ensayos clínicos.
• Rol de enfermería en los ensayos clínicos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo IX. Enfermería y prevención del cáncer: Educación sanitaria:

• Introducción.
• Niveles de prevención.
• Factores de riesgo en el cáncer.
• Factores de riesgo modificables.
• Tabaquismo.
  • Desde la consulta de enfermería.
  • Intervenciones individuales dirigidas a fumadores y no fumadores.
  • Signos de alerta en el cáncer relacionado con el tabaco.
• Consumo de alcohol.
• Alimentación inadecuada.
• Exposición solar.
• Exposición virus del papiloma humano.
• Taxonomía enfermera en la atención primaria.
• Conclusión.

Capítulo X. Agentes antineoplásicos:

• Historia y definición de quimioterapia.
• Clasificación agentes quimioterápicos.
• Agentes alquilantes.
  • Mostazas nitrogenadas.
  • Nitrosoureas, alquilsulfonatos y etileniminas.
  • Triazenos y análogos del platino.
• Inhibidores enzimáticos.
• Antimicrotúbulos.
• Taxanos.
• Antimetabolitos.
• Agentes hormonales.
• Terapias dirigidas.
  • Anticuerpos monoclonales.
    • Más anticuerpos monoclonales.
  • Inhibidores tirosín-kinasa.
  • Miscelánea.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XI. Protección y manipulación de citostáticos:

• Introducción.
• Medidas de prevención y protección general.
• Precauciones de manipulación citostáticos.
  • Recepción, preparación, área de preparación de citostáticos y reconstitución de CSB.
  • Técnicas de preparación. Como trabajar en una CSB y normas de manipulación.
  • Cómo actuar ante exposiciones accidentales y derrames.
  • Transporte del citostático, administración, prevención y tratamiento de extravasaciones.
  • Prevención de la extravasación. Técnica de administración.
  • Tratamiento de la extravasación de citostáticos.
• Gestión de residuos.
• Manipulación de excretas de los pacientes.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XII. Catéteres endovenosos en el paciente oncológico:

• Introducción.
• Vías periféricas.
  • Atención de enfermería.
• Catéter venoso central (CVC) de corta duración.
• Catéter venoso central de inserción periférica (PICC).
  • Atención de enfermería.
• Catéter hickman.
  • Atención de enfermería.
  • Complicaciones del Hickman.
  • Recomendaciones y educación sanitaria para el paciente.
• Reservorio subcutáneo o porta-cath.
  • Complicaciones del reservorio subcutáneo y problemas más frecuentes.
• Comparación de los distintos catéteres centrales.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XIII. Vías de administración de citostáticos:

• Introducción.
• Vía endovenosa.
• Vía oral.
• Vía intraarterial.
• Vía intracavitaria.
• Vía intratecal.
• Vía tópica, intramuscular y subcutánea.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XIV. Cuidados de enfermería para prevenir o minimizar los efectos adversos de los tratamientos antineoplásicos:

• Introducción.
• Toxicidades por fármacos antineoplásicos. Clasificación cronológica.
• Reacciones alérgicas.
• Síntomas más frecuentes y cuidados de enfermería.
  • Principios generales de control de síntomas.
  • Síntomas digestivos.
  • Síntomas sistémicos: Astenia, anorexia, caquexia y ascitis.
  • Sintomatología urinaria.
  • Síntomas respiratorios.
    • Tos.
    • Hemoptisis.
  • Síntomas neuropsicológicos y neuropsiquiátricos.
    • Depresión.
    • Insomnio.
    • Síndrome confusional agudo.
• Sedación en cuidados paliativos.
  • Concepto de sedación paliativa.
  • Concepto de sedación terminal o sedación en la agonía.
  • Clasificación.
  • Tratamiento farmacológico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XV. Trasplante de progenitores hematopoyéticos:

• Introducción.
• Concepto y tipos de trasplante.
• Fuentes de obtención de stem-cells.
• Fases del trasplante de progenitores hematopoyéticos.
• Complicaciones post-TPH.
  • Otras complicaciones post-TPH.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XVI. Cuidados enfermeros en cirugía oncológica I:

• Introducción.
• Clasificación de la cirugía oncológica.
• Fases del proceso quirúrgico. Preoperatorio y posoperatorio.
• Cuidados enfermeros quirúrgicos. Problemas e intervenciones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XVII. Cuidados enfermeros en cirugía oncológica II. El paciente ostomizado:

• Introducción.
• Cuidados de enfermería del paciente portador de una ostomía digestiva. Eliminación.
  • Cuidados enfermeros quirúrgicos. Problemas e intervenciones.
    • Preparación quirúrgica del paciente y complicaciones posoperatorias.
    • Tipos de dispositivos y características del dispositivo colector.
    • Cuidados del estoma en relación a la higiene del estoma y consideraciones al cuidado del estoma.
    • Educación sanitaria al paciente ostomizado, tipos de dermatitis y tratamiento.
    • Valoración enfermera del paciente, contraindicaciones y consideraciones.
• Cuidados de enfermería del paciente portador de una ostomía digestiva. Nutrición.
  • Cuidados enfermeros quirúrgicos. Problemas e intervenciones.
• Cuidados de enfermería del paciente urostomizado.
• Cuidados de enfermería del paciente traqueostomizado.
  • Cuidados enfermeros quirúrgicos. Problemas e intervenciones.
    • Más cuidados enfermeros quirúrgicos.

Capítulo XVIII. Cuidados enfermeros en cirugía oncológica III:

• Introducción.
• Cuidados de enfermería de la paciente mastectomizada.
  • Cuidados enfermeros quirúrgicos. Problemas e intervenciones.
    • Ejercicios para la prevención de las complicaciones posquirúrgicas en la mujer mastectomizada.
    • Complicaciones posquirúrgicas en la mujer mastectomizada, cuidados y recomendaciones.
• Cuidados de enfermería en cirugía. Cáncer de próstata.
  • Cuidados enfermeros quirúrgicos. Problemas e intervenciones.
    • Cuidados y recomendaciones en relación a la irrigación vesical y en relación a la incontinencia.
• Cuidados de enfermería en cirugía. Cáncer de pulmón.
  • Cuidados y recomendaciones de la fisioterapia respiratoria y del drenaje torácico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XIX. Tratamiento de radioterapia externa:

• Introducción.
• ¿Qué es la radioterapia?
• Radiaciones ionizantes.
• Descripción servicio.
• Efectos secundarios de la radioterapia.
• Recomendaciones generales.
• Efectos secundarios más frecuentes.
  • Más efectos secundarios.
• Desmitificación de la radioterapia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XX. Enfermería en barquiterapia:

• Introducción.
• Definición de braquiterapia.
• Protección radiológica.
  • Normas de protección servicio de RT.
  • Clasificación de las personas y de las zonas de trabajo.
  • Más factores de protección.
• Estructura y funcionalidad, técnicas e instrumentación y cuidados.
• Braquiterapia intersticial.
  • Cáncer de mama.
  • Cáncer de labio.
  • Cáncer de próstata.
• Braquiterapia endocavitaria.
• Plesioterapia (Braquiterapia oftálmica).
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XXI. Urgencias oncológicas:

• Introducción.
• Fiebre y neutropenia.
• Hemorragia y trombopenia.
• Síndrome de la vena cava superior.
• Derrame pericárdico maligno con taponamiento cardíaco.
• Compresión medular (CM).
• Cistitis hemorrágica.
• Uropatía obstructiva.
• Síndrome de lisis tumoral.
• Hipercalcemia.
• Hiponatremia.
• Infección de catéter.
• Trombosis asociada a catéter.
• Ruptura y migración del catéter.

Capítulo XXII. El dolor en el paciente oncológico:

• Dolor.
• Dolor oncológico.
• El dolor como problema socioeconómico.
• Impacto del dolor oncológico en el paciente y familia.
• Clasificación del dolor oncológico.
• Dolor irruptivo oncológico.
• Clasificación del dolor irruptivo.
• Diagnóstico del DIO. Valoración y evaluación del DIO.
• Abordaje terapéutico.
• Fentanilo.
• Propiedades farmacocinéticas y farmacodinámicas del fentanilo.
• Vías de administración del fentanilo.
• Efectos adversos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XXIII. La nutrición en el paciente oncológico:

• Introducción.
• Efectos secundarios de los tratamientos antineoplásicos en el aparato digestivo.
• Evaluación del estado nutricional.
• Necesidades nutricionales del paciente oncológico.
• Dieta durante la quimioterapia.
  • Consejos generales y ejemplos de menú.
• Dieta durante la radioterapia.
• Dieta durante la cirugía.
• Dieta y prevención.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XXIV. La fatiga en el paciente oncológico:

• Introducción.
• Definición de fatiga.
• Etiología.
• Valoración de la fatiga.
• Intervenciones para el manejo de la fatiga.
• Intervenciones de enfermería para el manejo de la fatiga.
  • Manejo de la nutrición y fomentar el sueño.
  • Control del humor y fomento del ejercicio.
  • Manejo ambiental y enseñanza. Actividad/ejercicio prescrito.
  • Manejo de la medicación y manejo del dolor.
  • Ayuda al autocuidado y aumentar los sistemas de apoyo.
• Evaluación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XXV. Terapias naturales y complementarias:

• Introducción.
• Modelos de cuidados.
• Terapias naturales y complementarias indicadas para el cuidado del paciente oncológico.
• Relajación.
  • Respiración abdominal profunda.
  • Relajación psíquica utilizando colores.
  • Relajación psíquica utilizando números.
  • Relajación psicofísica.
• Visualización.
  • Recomendaciones y secuencia en una visualización.
• Música.
• Masaje.
  • Masaje de espalda.
  • Masaje de piernas.
  • Masaje abdominal.
• Reflexoterapia.
  • Técnica de reflexoterapia.
    • Maniobras de regulación.
  • La reflexoterapia en los enfermos terminales.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XXVI. La sexualidad en el paciente oncológico:

• Introducción.
• Claves para la entrevista.
• La respuesta sexual humana.
• Disfunciones sexuales.
• Factores que afectan a la función sexual.
  • Cirugía.
  • Quimioterapia.
  • Radioterapia.
  • Medicación.
  • Terapia hormonal.
  • Factores psicológicos.
• Asesoramiento sexual.
  • Alternativas terapéuticas para hombres con disfunción eréctil.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XXVII. Comunicación y apoyo emocional al paciente oncológico:

• Introducción.
• La comunicación.
• Técnicas de comunicación.
• Actitudes del profesional.
• Comunicación no verbal.
• Sensibilidad del paciente.
• Soporte emocional al paciente oncológico y su familia.
• Procesos psicológicos por los que pasa el paciente y la familia.
  • Fases.
    • Shock y negación.
    • Ira y ansiedad.
    • Tristeza, pacto y aceptación.
• Atención a la familia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XXVIII. Oncología infantil:

• Introducción.
• Estado de la cuestión del cáncer infantil.
• El niño con cáncer.
  • Niños menores de 2-3 años y de 2-3 a 7 años.
  • Niños de 7 a 12 años.
  • Adolescencia.
• Binomio familia-niño ante el cáncer.
• Hospitalización.
• Cuidados de enfermería en el niño oncológico.
• Cuidados paliativos en el niño oncológico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XXIX. Compañeros de viaje:

• Introducción.
• ¿Quién es el cuidador o compañero de viaje?
  • Unas reflexiones previas sobre la figura del cuidador.
  • La familia y el paciente como referentes emocionales.
  • Evitar confundir sentimientos con responsabilidad.
• Motivos para incluir a los cuidadores en la atención del paciente oncológico.
• Estrategias de apoyo a cuidadores.
  • Intervenciones educativas.
  • Intervenciones conductuales.
  • Intervenciones de apoyo emocional.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XXX. La necesidad de paliar:

• Introducción.
• La enfermera ante el paciente oncológico.
  • Dibujo del mapa de atención al enfermo.
  • La información desde la posición de la enfermera.
  • Pacto de silencio.
• El paciente con enfermedad avanzada o terminal.
  • Comunicación terapéutica y atención a la familia.
  • Control de síntomas.
    • Disnea.
    • Delirium.
    • Estreñimiento.
• Atención en la agonía. Paciente y familia.
  • Objetivos terapéuticos y cuidados de confort.
  • Control de síntomas, relación con enfermo y atención.
  • Información continuada y control de síntomas.
• Sedación paliativa.
  • Aspectos generales de la sedación paliativa.
  • Actitudes en la práctica profesional de la sedación.
  • Síntomas que conducen a la sedación paliativa.
  • Ámbito en que se realiza la sedación: evaluación y seguimiento.
  • Tratamiento farmacológico.
    • Benzodiacepínicos.
    • Opioides.
    • Otras.
  • Anexo. Esquema general para la sedación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XXXI. Bioética clínica:

• Introducción.
  • Aspectos específicos.
• Principios de la bioética clínica.
  • Aprobación de la Declaración Universal de los Derechos Humanos.
  • Publicación de la Declaración sobre la promoción de los derechos de los pacientes.
• La organización bioética clínica en los hospitales. Comités de ética.
• Metodología de la toma de decisiones.
• Conclusión.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo XXXII. Sistema inmunológico y el cáncer:

• Introducción.
• Antígenos asociados a tumores.
• Cómo actúa el sistema inmunitario contra el cáncer.
• La evasión del sistema inmune por una neoplasia.
• Tratamiento del cáncer con inmunoterapia.
• La inmunoterapia del cáncer.
  • Inmunoterapia.
  • Tipos de tratamientos inmunológicos.
• Administración, frecuencia y duración del tratamiento.
• Efectos secundarios de la inmunoterapia.
• Ventajas e inconvenientes de la inmunoterapia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Capítulo I. Evolución y fundamentos de la psicooncología.

• Desarrollo histórico de la psiquiatría oncológica y psicooncología.
  • Siglo XIX.
  • Siglo XX.
  • Bioética en profesiones médicas.
    • Principios generales de la bioética en la salud.
    • Bioética en oncología.
    • Bioética en cuidados paliativos.
• El psicooncólogo: Aportaciones a la oncología y los cuidados paliativos.

Capítulo II. El counseling y los modelos de atención psicooncológica.

• El counseling.
  • Esbozando el counseling y habilidades básicas de comunicación.
  • El counseling en oncología.
  • El counseling en cuidados paliativos.
• El modelo A-B-C de atención psicológica.
• El modelo transaccional del estrés.
• Personalidad y cáncer.

Capítulo III. La información como medio de cuidado del paciente.

• Habilidades de comunicación en oncología y cuidados paliativos.
  • Destrezas y habilidades de comunicación.
    • Cómo evitar las críticas a los pacientes.
  • Comunicación del diagnóstico, pronóstico y malas noticias.
    • Informar del diagnóstico.
    • Informar del pronóstico.
    • Comunicar malas noticias.
    • ¿Cómo informar de las malas noticias y del diagnóstico-pronóstico?
  • Situaciones especiales de comunicación en cuidados paliativos.
    • Negación.
    • Pacto de silencio.
• Humanizando el cuidado: Actitudes en la atención al paciente.
  • Habilidad del profesional o terapeuta.
  • El sanador herido.

Capítulo IV. Conocimientos médicos básicos en oncología y cuidados positivos.

• Génesis del cáncer.
• Estadificación de los tumores.
• Tipos de tumores, pruebas diagnósticas y tratamientos contra en cáncer.
  • Tipos de tumores.
  • Pruebas diagnósticas en cáncer.
  • Tratamientos contra el cáncer y sus consecuencias.
    • Cirugía.
    • Quimioterapia.
    • Radioterapia.
    • Inmunoterapia.
    • Consejo genético.
• Glosario de términos en oncología y cuidados paliativos.

Capítulo V. Mindfulness en psicooncología.

• Explorando la filosofía mindfulness.
  • La aceptación y mindfulness.
  • Mindfulness y sufrimiento.
    • Práctica no formal del mindfulness.
    • Práctica formal de mindfulness.
  • Mindfulness y auto-cuidado del profesional.
• Programas de mindfulness y salud.
  • Programa de reducción de estrés basado en minfulness (MBSR).
  • Programa de mindfulness basado en el equilibrio mental (MBMB).
  • Programa de inteligencia emocional plena (PINEP).
• Resultados científicos sobre mindfulness y salud.
• Conceptos clave en mindfulness.
  • Empatía.
  • Compasión.
    • Autocompasión.

Capítulo VI. Evaluación y atención psicológica en oncología.

• Evaluación psicológica en oncología.
  • Entrevista clínica.
    • Modelo de entrevista inicial semi-estructurada en psicooncología.
    • Modelo de evaluación breve en cada sesión en psicooncología.
  • Medidas psicométricas (test).
• Atención psicológica en las primeras fases de la enfermedad.
  • Sospecha de la enfermedad.
  • Pruebas diagnósticas.
  • Diagnóstico de cáncer.
    • Estrategias de afrontamiento en el cáncer.
    • Impacto emocional y trastornos psicológicos.

Capítulo VII. Tratamientos anti-tumorales y abordaje psicológico.

• Cirugía.
  • Tipos de cirugía oncológica.
  • Fases en cirugía oncológica.
  • Consecuencias negativas de la cirugía.
    • Dolor
    • Amputaciones.
    • Colostomía.
    • Linfedema.
• Quimioterapia.
  • Efectos secundarios de la quimioterapia y abordaje psicológico.
    • Prevención.
  • Tratamiento psicológico en las náuseas y vómitos anticipatorios.
  • Consejos para afrontar mejor la astenia.
  • Consejos para afrontar mejor el deterioro cognitivo.
  • Consejos para afrontar mejor los problemas de fertilidad.
• Radioterapia.
  • Efectos secundarios de la quimioterapia y abordaje psicológico.
    • Daños en la piel.
  • Consejos para afrontar mejor los daños en la piel inducidos por la radioterapia.
  • Consejos para afrontar mejor la mucositis.
  • Consejos para afrontar mejor la astenia.
  • Lesiones en el sistema nervioso central y daños cognitivos.
  • Consejos para afrontar mejor el deterioro cognitivo.
  • Consejos para afrontar mejor las dificultades en las relaciones sexuales.
  • Consejos para afrontar mejor los problemas de fertilidad.
  • Consejos para afrontar mejor la claustrofobia.
  • Consejos para afrontar mejor el miedo y la ansiedad.

Capítulo VIII. Adaptación emocional y psicológica al cáncer y a la etapa libre de enfermedad.

• La terapia cognitiva en oncología.
  • Pasos a dar para planificar una intervención cognitiva.
• Adaptación emocional al cáncer.
  • Sintomatología emocional de los pacientes oncológicos.
    • Ansiedad.
    • Insomnio.
    • Tristeza.
    • Ira y enfado.
    • El miedo.
  • Trastornos psicológicos comunes en pacientes oncológicos.
    • Distrés emocional.
    • Trastornos adaptativos.
    • Trastornos de ansiedad.
    • Trastornos depresivos.
    • Trastorno de estrés postraumático (TEPT).
• El regreso a la “normalidad”.
  • Área laboral.
  • Área familiar y de pareja.
  • Ámbito interpersonal y social.
  • Ámbito de autoestima y auto-aceptación.
    • ¿Cómo trabajar psicológicamente en este ámbito?
• Resiliencia y crecimiento postraumático.
  • Resiliencia.
    • ¿Cómo fomentar la resiliencia en el paciente oncológico?
  • Crecimiento post-traumático.
    • ¿Cómo fomentar el crecimiento postraumático en el paciente oncológico?

Capítulo IX. La recidiva e implicaciones psíquicas.

• El proceso de recaída.
  • Miedo a fobia a la recidiva.
  • La confirmación de la recaída en oncología.
  • Emociones presentes en la recidiva e intervención psicológica.

Capítulo X. ¿Qué es una enfermedad terminal?

• Inmersión en la filosofía y trabajo de cuidados paliativos.
  • Delimitación terminológica y apuntes sobre medicina paliativa.
    • Modalidades de atención al moribundo en cuidados paliativos.
  • La filosofía de cuidados paliativos: Cuidar hasta el final.
  • Trabajo y funciones del psicooncólogo en cuidados paliativos.
  • La comunicación en el final de la vida y habilidades necesarias.
• Fases médicas de la enfermedad terminal y objetivos en cuidados paliativos.
• Sintomatología física en cuidados paliativos y su intervención.

Capítulo XI. Evaluación e intervención psicológica y emocional en cuidados paliativos.

• Evaluación psicológica en cuidados paliativos.
  • Entrevista clínica.
    • Modelo de entrevista psicológica semi-estructurada en cuidados paliativos.
    • Modelo de evaluación breve en cuidados paliativos.
    • Cómo registrar la información aportada por el paciente.
    • La comunicación no verbal en cuidados paliativos.
  • Medidas psicométricas (test).
• Intervención emocional en el moribundo.
  • Fases de adaptación a la terminalidad –el modelo de Elisabeth Kübler-Ross.
  • Emociones presentes en el final de la vida y su intervención psicológica.
• Trastornos psicológicos en el final de la vida.
  • Modelo de la búsqueda del sentido de William Breitbart.
  • Terapia de la dignidad de Chochinov.
• Atención psicológica en la agonía.
  • Sedación paliativa.
• Necesidades psicológicas en el camino de final de vida.
• Toma de decisiones en el final de la vida y voluntades anticipadas.
• Mi experiencia personal con los cuidados paliativos como cuidadora.

Capítulo XII. La espiritualidad en el paciente oncológico y moribundo.

• Esbozando la espiritualidad en el ámbito de la salud.
  • Concepto y elementos de la espiritualidad.
  • Espiritualidad.
  • Modelos de intervención en espiritualidad.
  • Beneficios de la espiritualidad en el final de la vida.
• Evaluación de la espiritualidad.
  • Entrevistas semi-estructuradas.
  • Cuestionarios y test.
• Intervención espiritual.
• Espiritualidad en el personal de la salud.
• Apuntes metafísicos sobre la muerte y las experiencias cercanas a la muerte.

Capítulo XIII. El cáncer y la familia.

• Impacto familiar y oncología.
  • El sistema familiar  en la enfermedad.
    • La enfermedad, los hijos pequeños y la comunicación.
  • Resiliencia familiar.
    • ¿Cómo fomentar la resiliencia familiar?
  • Cuidador principal.
  • Problemas emocionales en los cuidadores e intervención.
• Apoyo psicológico a la familia en cuidados paliativos.
  • Apoyo emocional y psicológico a la familia y cuidadores.
    • El cuidador principal del paciente moribundo.
    • Relación familiar y pérdida.
    • Reacciones emocionales al final de la vida en los cuidadores.
  • Comunicación y situaciones excepcionales en el final de la vida.
    • Situaciones excepcionales en cuidados paliativos.
  • Elaboración del duelo.
    • Modelos explicativos del duelo.
    • Tipos de duelo.
    • Evaluación del duelo.
    • La intervención psicológica en el duelo.
    • Espiritualidad en el duelo.

Capítulo XIV. Pediatría oncológica.

• Enfermedad infantil y adolescente.
  • Afrontamiento del cáncer en niños y adolescentes e intervención psicológica.
• Información a los menores de edad.
• Problemas psicológicos y emocionales en oncología pediátrica.
  • Reacciones psicológicas de adaptación al diagnóstico y tratamiento.
  • Regresión conductual.
  • Tristeza.
  • Ansiedad.
  • Síndrome de estrés postraumático.
  • Afrontamiento de dolor.
  • Problemas de autoestima y autoimagen.
  • Resiliencia y crecimiento postraumático.
• Los padres y hermanos del niño adolescente oncológico.
• Afrontar la muerte infantil.
  • Afrontamiento y comunicación en cuidados paliativos pediátricos.
    • Comunicación con los niños y su familia.
    • La fase de agonía en la infancia y adolescencia.
    • Sedación paliativa en la agonía del niño y adolescente moribundo.
  • Limitación del esfuerzo terapéutico y toma de decisiones.
  • Espiritualidad infantil.

Capítulo XV. Impacto emocional del cuidado en el profesional.

• Humanización de la asistencia médica.
  • Impacto de la exposición a la muerte.
    • Elaborar el duelo por un paciente.
    • La propia muerte y su angustia.
• Síndromes del ejercicio profesional.
  • Síndrome de burnout.
    • Sintomatología del síndrome de burnout.
  • Fatiga por compasión.
  • Satisfacción por compasión.
• Auto-cuidado emocional en los profesionales.
  • Pautas de auto-cuidado.
  • Ejercicios prácticos para no agotarse emocionalmente.