Curso Superior Universitario en Laboratorio de Análisis Hematológico

Tema I. Fisiología de la hematopoyesis y factores de crecimiento hematopoyéticos:

• Introducción.
• Anatomía celular de la hematopoyesis.
  • Células madre hematopoyéticas o stem cell.
  • Proceso de la hematopoyesis.
• Regulación de la hematopoyesis.
  • Factores estimuladores.
  • Factores potenciadores.
  • Factores inhibidores.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Principales parámetros sanguíneos en hematología clínica. Interpretación de la hematimetría:

• Introducción.
• Hemograma.
• Fórmula leucocitaria.
  • Alteraciones de la serie blanca.
    • Leucocitosis.
    • Reacción leucemoide y leucoeritroblástica.
    • Aumento de una subpoblación leucocitaria.
    • Leucopenia.
    • Células atípicas.
• Serie roja.
  • Alteraciones de la serie roja.
    • Hemoglobina (Hb).
    • Recuento de hematíes.
    • Volumen corpuscular medio (VCM).
    • Hematocrito (Hto).
    • Hemoglobina corpuscular media (HCM).
    • Concentración de hemoglobina corpuscular media (CHCM).
    • Amplitud de distribución eritrocitaria (ADE, IDE o RDW).
    • Amplitud de la distribución de la hemoglobina (ADH o HDW).
• Serie plaquetar.
  • Alteraciones de la serie plaquetar.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Examen morfológico de la sangre periférica:

• Introducción.
• Morfología de la serie blanca.
• Morfología de la serie roja.
• Morfología de las plaquetas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Anemia, aspectos generales:

• Introducción.
  • Síntomas.
• Clasificación de las anemias.
• Fisiopatología: Mecanismos de compensación.
• Causas de la anemia.
  • Cuadro clínico.
  • Diagnóstico.
• Anemia poshemorrágica.
• Anemia hemolítica.
  • Anemia hemolítica aguda.
  • Anemia hemolítica crónica.
• Diagnóstico del síndrome hemolítico.
• Tratamiento de la anemia.
• Prevención.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Anemia ferropénica, anemias megaloblásticas y otras anemias carenciales:

• Anemia ferropénica.
  • Introducción.
  • Etiología.
  • Manifestaciones clínicas.
  • Señales de alerta.
  • Diagnóstico.
  • Diagnóstico etiológico.
  • Diagnóstico diferencial.
  • Tratamiento.
  • Dieta rica en hierro durante anemia ferropenica.
• Anemias megaloblásticas.
  • Metabolismo de cobalamina y folatos.
  • Anemia por déficit de vitamina B12.
    • Causas.
  • Manifestaciones clínicas.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
  • Recomendaciones.
• Otras anemias carenciales.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Anemias hemolíticas hereditarias: Membranopatías y enzimopatías:

• Membranopatías.
• Esferocitosis hereditaria.
• Eliptocitosis hereditaria (EIH).
• Estomatocitosis hereditaria y trastornos relacionados.
• Enzimopatías.
• Déficit de piruvatocinasa (PK).
• Déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD).
• Déficit de pirimidina-5` Nucleotidasa (P5N).
• Déficit de citocromo B5 reductasa (B5R).
• Otros déficits enzimáticos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Hemoglobinopatías estructurales. Síndromes talasémicos:

• Introducción.
• Hemoglobinopatías estructurales.
• Hemoglobinopatía S (anemia falciforme o drepanocitosis).
  • Clínica.
  • Fases.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Hemoglobinopatía C.
• Hemoglobinopatía SC.
• Otras hemoglobinopatías con alteración de carga superficial.
• Hemoglobinopatías inestables.
• Hemoglobinopatías con alteración de la afinidad por el oxígeno.
• Hemoglobinopatías M.
• Talasemias.
• Alfa-Talasemias.
• Beta-Talasemias.
• Deltabeta-Talasemia.
• Persistencia hereditaria de la hemoglobina fetal (PHHF).
• Hemoglobinopatías talasémicas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Anemias hemolíticas adquiridas:

• Introducción.
• Anemias hemolíticas de mecanismo inmune.
  • Anemia hemolítica autoinmune (AHAI).
    • Anemia hemolítica autoinmune por autoanticuerpos calientes.
    • Anemia hemolítica autoinmune por anticuerpos fríos o crioaglutininas.
    • Anemia hemolítica autoinmune por hemolisina bifásica (Donath-Landsteiner) o hemoglobinuria paroxística a frigore.
  • Enfermedad hemolítica del recién nacido (EHRN).
  • Anemias hemolíticas inmunomedicamentosas (AHIM).
  • Anemias hemolíticas postransfusionales.
  • Hemoglobinuria paroxística nocturna.
• Anemias hemolíticas de mecanismo no inmune.
  • Anemias hemolíticas mecánicas.
  • Anemias hemolíticas por acción de agentes naturales.
  • Anemias hemolíticas por acción de agentes tóxicos y oxidantes.
  • Anemias hemolíticas por acción de gérmenes o parásitos.
  • Anemias hemolíticas por trastornos metabólicos o endocrinos.
  • Hiperesplenismo.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Aplasia medular:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Etiología.
• Fisiopatología.
• Clínica.
• Diagnóstico.
• Diagnóstico diferencial.
• Tratamiento.
• Tratamiento de la aplasia medular grave o muy grave.
• Tratamiento de la aplasia medular moderada.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Insuficiencias medulares hereditarias. Aplasias selectivas. Anemias diseritropoyéticas congénitas:

• Aplasias medulares hereditarias.
  • Anemia de Fanconi.
  • Disqueratosis congénita.
  • Aplasia pura de serie roja.
  • Anemia de blackfan-diamond.
  • Eritroblastopenias adquiridas.
• Anemias diseritropoyéticas congénitas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Eritrocitosis, clasificación y diagnóstico:

• Introducción.
• Fisiología de la eritropoyesis.
• Clasificación.
• Diagnóstico.
• Eritrocitosis congénitas.
• Eritrocitosis adquiridas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Neutropenias y agranulocitosis:

• Neutropenias.
  • Definición.
  • Fisiopatología.
  • Anormalidades en el compartimento medular.
  • Anormalidades en el compartimento de sangre periférica.
  • Anormalidades en el compartimento extravascular.
• Manifestaciones clínicas.
• Diagnóstico.
• Neutropenia causada por defectos intrínsecos de los mielocitos o sus precursores.
  • Neutropenia secundaria.
• Tratamiento.
• Agranulocitosis.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Síndromes mielodisplásicos:

• Introducción.
• Diagnóstico.
• Clasificación.
• Descripción de las diferentes variedades de SMD según criterios de la OMS.
• Estudio citogenético y molecular del síndrome mielodisplásico.
• SMD con características citogenéticas específicas.
• SMD secundarios.
• Clasificación clínica del síndrome mielodisplásico.
• Diagnóstico de los SMD: Informe consensus.
• Signos y síntomas del síndrome mielodisplásico.
• Pronóstico.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.
  • Tratamiento de soporte.
  • Tratamiento no intensivo.
  • Tratamiento intensivo.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Síndromes mielodisplásicos-mieloproliferativos:

• Introducción.
• Leucemia mielomonocítica crónica (LMMC).
• Leucemia mielomonocítica juvenil.
• Leucemia mieloide crónica atípica.
• SMD/SMP Inclasificables.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Síndromes mieloproliferativos crónicos. Leucemia mieloide crónica:

• Síndromes mieloproliferativos crónicos.
  • Conceptos generales.
  • Aspectos generales del diagnóstico.
• Leucemia mieloide crónica.
  • Patogenia.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
  • Prónostico.
  • Efectos secundarios de la medicación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVI. Policitemia vera:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Patogenia.
• Cuadro clínico.
• Síntomas.
• Diagnóstico.
• Pronóstico.
• Tratamiento.
  • Recomendaciones terapéuticas generales.
• Posibles complicaciones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVII. Trombocitemia esencial. Mielofibrosis idiopática:

• Trombocitemia esencial.
  • Epidemiología y etiología.
  • Causas.
  • Clínica.
    • TE durante el embarazo.
  • Diagnóstico.
  • Diagnóstico diferencial.
  • Tratamiento.
  • Pronóstico.
• Mielofibrosis idiopática.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Diagnóstico diferencial.
  • Pronóstico.
  • Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVIII. Leucemia neutrofílica crónica. Síndrome hipereosinófilo:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Clínica.
• Diagnóstico.
  • Sangre periférica.
  • Médula ósea.
  • Citogenética.
  • Genética molecular.
    • Mutación CSF3R.
    • Mutación JAK2-V617F.
    • Mutación CALR.
    • Mutación SETBP1.
    • Mutación ASXL1.
• Diagnóstico diferencial.
• Revisión de los criterios diagnósticos de la OMS para la LNC.
• Curso clínico y pronóstico.
• Tratamiento.
• Conclusión.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIX. Leucemias agudas no linfoblásticas:

• Definición.
• Epidemiología.
• Fisiopatología.
• Clínica.
• Diagnóstico y diagnóstico diferencial.
• Diagnóstico morfológico y citoquímico de la LANL.
• Tratamiento.
• Complicaciones y su tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XX. Leucemia aguda linfoblástica del adulto:

• Introducción y epidemiología.
• Etiopatogenia.
• Signos y síntomas.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.
  • Fase de inducción e intensificación.
  • Tratamiento posremisión.
  • Tratamiento del SNC.
  • Tratamiento de adolescentes y adultos jóvenes.
  • Tratamiento de pacientes adultos mayores.
  • Tratamiento de soporte.
  • Tratamiento de la LLA Ph positiva.
  • Factores pronósticos y estratificación del riesgo.
  • Nuevos tratamientos en la LLA.
• Prónostico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXI. Linfomas, conceptos generales y del diagnóstico:

• Introducción.
• Desarrollo de la revisión.
  • Linfoma de Hodgkin.
    • Causas y factores de riesgo.
    • Signos y síntomas.
  • Linfoma no Hodgkin.
    • Causas y factores de riesgo.
    • Signos y síntomas.
  • Subtipos de Linfoma no Hodgkin.
    • Neoplasias de células B.
    • Linfomas de células T y CN.
• Diagnóstico de los linfomas.
  • Biopsia.
  • Exploración por tomografía computarizada (TAC).
  • Resonancia magnética (RMN).
  • Exploración por tomografía por emisión de positrones PET o PET-TC.
  • Aspiración y biopsia de médula ósea.
  • Pruebas moleculares del tumor.
• Tratamiento de los linfomas.
  • Tratamiento linfoma de Hodgkin.
    • Quimioterapia.
    • Radioterapia.
    • Inmunoterapia.
    • Trasplante de células madres.
  • Tratamiento en los linfomas no Hodgkin.
    • Quimioterapia.
    • Inmunoterapia.
    • Terapia dirigida.
    • Radioterapia.
    • Trasplante de células madre con dosis altas de quimioterapia.
    • Cirugía.
• Tratamiento del linfoma en pacientes con VIH.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXII. Síndromes linfoproliferativos con expresión leucémica:

• Introducción.
• Leucemia linfática crónica.
• Leucemia prolinfocítica.
• Tricoleucemia.
• Leucemias de linfocitos grandes granulares (LLGG).
• Leucemia/linfoma T del adulto (LLTA).
• Linfomas leucemizados.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIII. Linfomas no Hodgkinianos:

• Introducción.
• Tratamiento de linfoma no Hodgkin.
• Linfoma anaplásico.
• Tipos de linfoma no Hodgking.
• Opciones de tratamiento del linfoma no Hodgking de crecimiento lento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIV. Linfoma de Hodgkin:

• Introducción.
• El sistema linfático.
• Linfoma de Hodgkin.
  • Epidemiología.
  • Tipos de LH.
  • Factores de riesgo.
  • Síntomas, signos y estadios.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
    • Tratamiento del LH en estadio temprano.
    • Tratamiento del LH en estadio avanzado.
    • Tratamiento del LH recidivante o refractario.
• Investigación en nuevas opciones de diagnóstico y tratamiento.
  • Avances en las técnicas de exploración: Estudios por imágenes.
  • Adaptación del tratamiento.
    • Quimioterapia con bendamustina.
    • Radioterapia de intensidad modulada (IMRT).
    • Radioterapia con protones (RTP).
  • Terapia dirigida.
    • Inhibidores de la cinasa fosfatidilinositol-3 (PI3K).
    • Inhibidores de desacetilasas de las histonas (HDAC).
  • Inmunoterapia.
    • Anticuerpos monoclonales.
    • Inhibidores de puntos de control inmunitario.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXV. Mieloma múltiple:

• Introducción. Mieloma múltiple.
  • Anatomía.
• Como explica la asociación española contra el cáncer qué es el mieloma múltiple para ellos.
• El mieloma múltiple en España.
• Explicación de la fundación internacional contra el mieloma múltiple que es para ellos dicha enfermedad.
• Epidemiología del mieloma múltiple.
  • Incidencia.
• ¿Cuáles son los factores de riesgo del mieloma múltiple?
• Signos y síntomas en el mieloma múltiple.
• ¿Sabemos cuáles son las causas del mieloma múltiple?
• Tipos de mieloma múltiple.
  • Clasificación del mieloma múltiple por etapas.
  • Tasas de supervivencia según la etapa.
  • Prevención.
• Diagnóstico del mieloma múltiple.
  • Diagnóstico del mieloma según el resultado de las pruebas.
• Tratamiento del mieloma múltiple.
  • Tratamiento de mantenimiento.
  • Mieloma que no responde al tratamiento o recurre.
  • Mieloma resistente a la combinación de vincristina, doxorubicina y dexametasona (VAD).
  • Secuelas de los tratamientos contra el mieloma múltiple.
• Qué empeora o mejora el mieloma múltiple.
• Revisiones en el mieloma múltiple.
• Nuevos enfoques en el tratamiento del mieloma múltiple.
• Resumen de toda la historia del mieloma múltiple.
• Estudio reciente de investigación sobre tratamiento del mieloma múltiple.
• Interesante estudio de investigación sobre el mieloma múltiple que confirma mucho de los datos que hemos estudiado.
• Otros estudios científicos que son interesantes.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXVI. Otras gammapatías monoclonales, gammapatía monoclonal de significado incierto, enfermedades de las cadenas pesadas:

• Introducción.
• Tipos de gammapatías monoclonales.
  • Gammapatías monoclonales de significado incierto (GMSI).
  • Mieloma múltiple (MM).
    • Criterios diagnósticos (International Myeloma Working Group).
  • Mieloma múltiple smoldering o asintomático (MMS).
  • Mieloma múltiple no secretor (MNS).
  • Plasmocitomas solitarios.
  • Mieloma osteosclerótico o síndrome POEMS.
  • Macroglobulinemia de Waldenström (MW).
  • Amiloidosis.
  • Enfermedad de las cadenas pesadas.
  • Cuadro resumen de las características de las principales gammapatías monoclonales.
• Diagnóstico gammapatías monoclonales.
  • Pruebas del laboratorio de análisis clínicos.
  • Pruebas de imagen, laboratorio de rayos.
  • Pruebas de hematología, inmunología y genética.
  • Detección casual de una gammapatía en el servicio de análisis clínicos.
• Tratamiento.
  • Tratamientos de primera línea.
  • Trasplante con células madre.
  • Radioterapia.
  • Tratamiento de mantenimiento.
  • Tratamiento de soporte.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXVII. Patología del sistema mononuclear fagocítico:

• Introducción y características de las distintas células del sistema mononuclear fagocítico.
• Clasificación de las patologías del SMF.
• Patología maligna del SMF.
• Histiocitosis maligna.
• Histiocitosis de malignidad incierta.
  • Histiocitosis proliferativas de células dendríticas.
• Histiocitosis reactivas y síndromes hemofagocíticos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXVIII. Trombocitopenias. Trombopatías congénitas y adquiridas:

• Trombocitopenias.
  • Clasificación fisiopatológica.
  • Signos y síntomas.
  • Diagnóstico biológico.
  • Terapéutica sintomática.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Trombocitopenias inmunológicas agudas.
  • La trombocitopenia secundaria a heparina (TIH).
• Trombocitopenias inmunológicas crónicas. Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI).
• Trombopenia en el embarazo.
• Trombocitopenia asociada a otras enfermedades.
• Macrotrombopenias genéticas.
• Trombopatías.
  • Trombopatías congénitas.
  • Trombopatías adquiridas.
• Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIX. Enfermedad tromboembólica. Trombofilias congénitas y adquiridas:

• Introducción.
• Epidemiología y factores de riesgo.
• Fisiopatología.
• Diagnóstico.
  • Diagnóstico de TVP.
  • Diagnóstico de TEP.
  • Diagnóstico de la ETEV en situaciones especiales.
  • Estudios de trombofilia.
• Profilaxis y tratamiento.
  • Profilaxis en pacientes médicos.
  • Profilaxis en pacientes quirúrgicos.
  • Profilaxis de la ETEV en situaciones especiales.
  • Tratamiento.
  • Tratamientos invasivos.
  • Diferencias por sexos en pacientes que reciben tratamiento anticoagulante por una ETEV.
  • Tratamiento de la ETEV en situaciones especiales.
  • Tratamiento ambulatorio de la ETEV.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXX. Diagnóstico de la patología hemorrágica. Coagulopatías congénitas:

• Introducción.
• Coagulopatías congénitas.
  • Hemofilia A y B.
  • Enfermedad de von Willebrand.
    • Enfermedad de von Willebrand tipo 1 (VWD1).
    • Enfermedad de von Willebrand tipo 2 (VWD2).
    • Enfermedad de von Willebrand tipo 3.
    • Diagnóstico clínico.
    • Tratamiento.
  • Deficiencias hereditarias de los factores de la coagulación.
    • Defiencia de los factores dependientes de vitamina K.
    • Deficiencia del factor de la coagulacion V.
    • Deficiencia combinada de factores de la coagulacion V y VIII.
    • Deficiencia del factor de la coagulación XI.
    • Deficiencia del factor de la coagulación XIII.
  • Trastorno hereditario del fibrinógeno.
    • Afibrinogenemia e hipofibrinogenemia.
    • Disfibrinogenemia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXI. Coagulopatías adquiridas:

• Introducción.
• Coagulación intravascular diseminada (CID).
  • Introducción.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
• Hemofilia A adquirida.
  • Introducción.
  • Clínica.
  • Tratamiento.
• Déficit de vitamina K.
  • Introducción.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Hepatopatía crónica.
  • Introducción.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXII. Terapia antitrombótica:

• Introducción.
• Anticoagulantes parenterales.
• Tratamiento anticoagulante oral (TAO).
• Anticoagulantes.
  • Anticoagulantes de acción indirecta.
  • Anticoagulantes de acción directa.
• Antiagregantes plaquetarios.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXIII. Coagulopatías en el paciente crítico:

• Introducción.
• Fisiopatología de las alteraciones de la coagulación en el paciente crítico.
• Sangrado en paciente traumatizado.
• Manejo de las anormalidades de la coagulación en pacientes críticos.
  • Sangre y hemoderivados.
  • Agentes farmacológicos.
• Conclusión.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXIV. Aspectos hematológicos y soporte hemoterápico en el paciente crítico:

• Introducción.
• Terapia transfusional en cuidados intensivos.
• Anemia en el paciente crítico.
• Oncohematología.
• Fármacos utilizados en UCI.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXV. Estados de sobrecarga férrica. Hemocromatosis hereditaria:

• Introducción.
• Hemocromatosis hereditaria.
• HH asociada al gen HFE (HH tipo 1).
  • Historia natural.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• HH no asociadas al gen HFE.
• Complicaciones de las hemocrematosis hereditarias (HH).
• HH asociada al gen HFE (HH tipo 1).
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXXVI. Trasplante de células madre hematopoyéticas:

• Introducción.
• Desarrollo y discusión del tema.
  • Agentes de movilización.
  • Movilización de las CMH.
  • Extracción de CMH. Aféresis.
  • Procesamiento de CPH y crioconservación.
  • Acondicionamiento preparatorio.
  • Trasplante o infusión de células madre.
  • Arraigo del injerto y recuperación.
  • Papel de la enfermería.
  • Novedades en investigación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.