Curso Superior Universitario en Avances Especializados en Patologías del Sueño

Tema I. Historia del trastorno del sueño:

• Introducción.
• El sueño a lo largo de la historia: Aspecto histórico del sueño.
  • Civilizaciones clásicas y Edad Media.
    • Civilización mesopotámica.
    • Civilización egipcia.
    • Civilización griega.
    • Civilización romana.
    • Edad Media.
  • Edad Moderna.
    • Siglo XVI - XVII.
    • Siglo XVIII.
    • Siglo XIX.
  • Edad Contemporánea: Siglo XX y XXI.
    • Años 1900-1928.
    • Años 1929-1952 hasta la actualidad.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Epidemiología de los trastornos del sueño:

• Introducción.
• Disomnias.
• Parasomnias.
  • Trastornos de movimientos relacionados con el sueño: Síndrome de piernas inquietas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Anatomía y fisiología del sueño normal:

• Definición de sueño y vigilia.
• Arquitectura del sueño.
  • Hipnograma del sueño normal.
• Tipos de sueño.
  • El sueño NREM o NMOR.
  • El sueño REM, sueño paradójico o desincronizado.
• Neurofisiología del sueño y la vigilia.
• Ontogenia del sueño.
• Modulación circadiana del ciclo sueño-vigilia.
• Funciones del sueño.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Evaluación clínica de los trastornos del sueño:

• Introducción.
• Evaluación del insomnio.
• Evaluación de la somnolencia diurna excesiva.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. El registro polisomnográfico:

• Polisomnografía.
  • ¿Qué se registra en la polisomnografía?
• Parámetros de sueño.
  • Electroencefalografía (EEG).
  • Electrooculograma (EOG).
  • Electromiograma (EMG).
• Análisis de la polisomnografía.
  • Vigilia.
  • Tiempo de movimiento.
• Valores normales en un adulto sano.
• Hipnograma.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Sueño y epilepsia:

• Introducción.
• Fisiopatología.
• Variaciones circadianas de las crisis epilépticas.
  • Epilepsias con crisis predominantemente o exclusivamente nocturnas.
  • Epilepsias con crisis asociadas al despertar.
• Diagnóstico diferencial.
• Trastornos del sueño que empeoran la epilepsia.
• Efectos de las crisis comiciales sobre la arquitectura del sueño.
• Privación de sueño.
• Efecto de los fármacos antiepilépticos (FAEs).
• Trastornos del sueño que empeoran la epilepsia: La apnea de sueño.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Trastornos del sueño en las enfermedades neuromusculares:

• Introducción.
• Fisiología de la respiración durante el sueño.
• Trastornos respiratorios durante el sueño.
• Trastornos de sueño en patologías específicas neuromusculares.
  • Esclerosis lateral amiotrófica.
  • Polineuropatías.
  • Síndrome postpolio.
  • Distrofia muscular de Duchenne.
  • Distrofia miotónica de Steinert.
  • Miastenia gravis.
• Evaluación.
• Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Diagnóstico clínico y polisomnográfico de los trastornos respiratorios del sueño:

• Introducción.
• Eventos respiratorios durante el sueño.
• Síndrome de apnea hipopnea del sueño infantil.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Sintomatología de la roncopatía crónica:

• Introducción.
• Roncador simple.
• Síndrome de resistencia de las vías aéreas superiores.
• Síndrome de apnea del sueño (SAOS).
• Síntomas diurnos.
  • Hipersomnia diurna.
  • Cefaleas.
  • Deterioro intelectual.
  • Alteraciones sexuales.
• Síntomas nocturnos.
• Otros síntomas menos frecuentes.
• Clínica de la roncopatía crónica infantil.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Fisiopatología de las apneas del sueño y sus consecuencias:

• Introducción.
• Factores generales implicados en el SAOS.
  • Sexo.
  • Edad.
  • Obesidad.
  • Alcohol.
  • Fármacos.
  • Genética.
• Reducción del calibre de la vía aérea superior.
• Factores mecánicos.
• Alteraciones de la función de los músculos de la vía aérea superior.
  • Actividad de los músculos dilatadores de la vía aérea superior.
  • Relación entre la actividad electromiográfica de la vía aérea superior y del diafragma.
• Reflejos de la vía aérea superior.
• Factores centrales.
• Fenómeno arousal (Microdespertar).
• Consecuencias de las apneas del sueño.
  • Consecuencias cardiovasculares del SAOS.
  • Consecuencias neumológicas del SAOS.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño (SAHS) y patología pulmonar. Ventilación mecánica no invasiva:

• Introducción.
• Continuous positive airway pressure (CPAP) nasal.
  • Bi-Level positive airway pressure (BiPAP).
• Asociación del síndrome de apneas–hipopneas durante el sueño con enfermedades pulmonares.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Tratamiento quirúrgico de la roncopatía crónica:

• Introducción.
• Conceptos previos.
• Técnicas en el tratamiento quirúrgico de la roncopatía crónica.
  • Cirugía de derivación.
    • Traqueotomía.
  • Cirugía correctora de la obstrucción nasal.
  • Ablación de cornete con radiofrecuencia.
  • Cirugía correctora de la obstrucción faríngea.
  • Cirugía correctora de la obstrucción hipofaringea-faríngea.
    • Glosectomía de la línea media con láser CO.
    • Avance geniogloso con miotomía y suspensión del hioides.
    • Sutura de suspensión lingual.
  • Cirugía esquelética.
• Resultados del tratamiento quirúrgico.
• Complicaciones de la cirugía.
• Anestesia y SAOS.
• Protocolo de tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Narcolepsia y otras hipersomnias primarias:

• Introducción.
• Clasificación.
• Estudio.
• Narcolepsia.
  • Concepto, historia e incidencia.
  • Fisiopatología.
  • Manifestaciones clínicas.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Hipersomnias recurrentes.
• Hipersomnias idiopáticas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Síndrome de piernas inquietas y movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño:

• Introducción.
• Síndrome de las piernas inquietas.
  • Epidemiología.
  • Fisiopatología.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño.
  • Cuadro clínico.
  • Epidemiología.
  • Fisiopatología.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Trastornos del sueño en enfermedades médicas y neurológicas:

• Trastornos del sueño en enfermedades médicas.
• Trastornos del sueño en enfermedades neurológicas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVI. Trastornos del sueño en la infancia:

• Sueño normal en la infancia.
• Insomnio en la infancia.
• Parasomnias.
• Narcolepsia.
• Síndrome de apnea obstructiva del sueño en la infancia.
• Sueño, enfermedad y medicación.
• Evaluación, diagnóstico y tratamiento.
• Cuestionarios.
• Videograbación del sueño.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVII. Insomnio e hipersomnia. Sueño y trastornos psiquiátricos:

• Introducción.
• Características diagnósticas del insomnio y la hipersomnia relacionadas con otro trastorno mental.
• Síntomas y trastornos asociados.
• Trastornos del sueño más frecuentes en enfermedades psiquiátricas y hallazgos de laboratorio.
• Hallazgos de la exploración y enfermedades físicas asociadas.
• Síntomas dependientes de la cultura, la edad y el sexo.
• Prevalencia.
• Curso.
• Diagnóstico diferencial.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVIII. Parasomnias:

• Introducción.
• Alteraciones de la transición vigilia-sueño.
• Parasomnias habitualmente asociadas al sueño REM.
• Trastornos del despertar.
• Otras parasomnias.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIX. Farmacología de los trastornos del sueño:

• El insomnio.
• Principios generales.
  • Ciclo de sueño normal.
  • Formas de insomnio.
  • El fármaco hipnótico en la terapéutica del insomnio.
• Fármacos derivados de la benzodiazepina, la ciclopirrolona y la imidazopiridina.
  • Clasificación.
  • Propiedades farmacocinéticas y consecuencias terapéuticas.
  • Efecto sobre la estructura del sueño.
  • Aplicaciones clínico-terapéuticas.
  • Reacciones adversas.
  • Contraindicaciones y precauciones en el uso de hipnóticos.
  • Efectos negativos debido a su administración prolongada.
    • Tolerancia al hipnótico.
    • Rebote del insomnio.
    • Síndrome de abstinencia.
• Barbitúricos y otros hipnóticos.
  • Barbitúricos.
  • Clometiazol.
  • Hidrato de cloral y tricloroetileno.
  • Fármacos antidepresivos.
  • Fármacos antihistamínicos.
  • Neurolépticos.
  • Opiáceos.
• Psicoestimulantes.
  • Anfetamina.
  • Otros psicoestimulantes.
    • Metilenodioxianfetaminas.
    • Cocaína.
    • Anorexígenos.
    • Alcohol.
    • Cafeína.
  • Melatonina.
  • Fármacos que pueden causar insomnio.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.