Experto Universitario en Salvamento Sanitario en Medios de Acceso Difícil

Tema I. Traumatismo craneoencefálico:

• Introducción, definición y epidemiología.
• Bases fisiopatológicas del TCE.
• Objetivos generales en el manejo del TCE.
• Clasificación de los traumatismos craneoencefálicos.
• Valoración y manejo del TCE.
• TCE leve.
• TCE moderado.
• TCE severo.
• Aplicaciones pronósticas, controversias y desarrollo investigacional.
• Uso práctico de la escala de Glasgow.
• Lesiones típicas en el traumatismo craneoencefálico. Técnicas de imagen y aspectos diagnóstico-radiológicos.
• Pronóstico y secuelas del TCE.

Tema II. Traumatismo medular:

• Introducción.
• Epidemiología y fisiopatología.
• Anatomía relevante.
• Definiciones y conceptos básicos.
• Clasificación regional de las lesiones medulares y tipos de lesión medular.
• Consideraciones generales y aproximación inicial.
• Valoración neurológica.
• Manejo diagnóstico-terapéutico en traumatismo medular.
• Evaluación radiográfica.
• Tratamiento quirúrgico de emergencia. Estudio NASCIS y revisiones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Traumatismo torácico:

• Objetivos y anatomía.
• Introducción.
• Etiología, mecanismos de producción y clasificación.
• Traumatismos torácicos cerrados.
  • Introducción y definiciones etiológicas.
  • Lesiones de las partes blandas y fracturas costales.
  • Volet costal.
  • Lesión esternal y rotura diafragmática.
  • Comprensión torácica aguda, asfixia traumática, asfixia postraumática.
• Colecciones en la cavidad pleural.
• Lesiones de órganos torácicos.
  • Contusión pulmonar.
  • Síndrome del distress respiratorio del adulto (Acute lung injury).
  • Traumatismo traqueobronquial.
  • Traumatismo esofágico y cardíaco.
  • Traumatismos de los grandes vasos.
  • Tratamiento general de los traumatismos torácicos cerrados.
• Traumatismos torácicos abiertos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Traumatismo abdominal:

• Introducción.
• Clasificación.
• Contusiones del abdomen.
  • Características, mecanismos de producción y factores de los que depende la gravedad de la lesión.
  • Tipos de lesiones.
    • Lesión de vísceras macizas.
    • Lesión de vísceras huecas.
    • Lesión de epiplón y de mesenterio. Lesiones de los elementos vasculares y los elementos nerviosos.
  • Clínica y diagnóstico.
  • Tratamiento de las contusiones del abdomen.
• Heridas del abdomen.
  • Etiología, heridas no penetrantes y penetrantes.
  • Clínica y diagnóstico de las heridas abdominales.
  • Tratamiento de los traumatismos abiertos del abdomen.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Patología traumatológica del miembro superior:

• Hombro.
  • Fracturas de clavícula.
  • Luxación acromioclavicular.
  • Luxación esternoclavicular.
  • Fracturas escapulares.
  • Luxación de hombro.
  • Roturas del manguito de los rotadores.
  • Fracturas proximales de húmero.
• Brazo.
  • Fracturas de la diáfisis humeral.
• Codo.
  • Fracturas supracondíleas.
  • Fracturas epitrocleares.
  • Fracturas epicondíleas y del cóndilo.
  • Fracturas intercondíleas en Y o en T.
  • Luxación de codo.
  • Pronación dolorosa.
  • Fractura de olécranon.
  • Fracturas de la apófisis coronoides.
  • Fracturas de cabeza de radio.
  • Fracturas de cuello de radio.
• Antebrazo.
  • Información general.
  • Fractura aislada de cúbito.
  • Fractura-luxación de Moteggia.
  • Fractura-luxación de Galeazzi.
• Muñeca.
  • Fractura de Colles.
  • Fractura de escafoides.
  • Luxaciones del carpo.
• Mano.
  • Fracturas de los metacarpianos y de las falanges.
  • Fractura de base del primer dedo.
  • Rotura ligamento lateral interno, pulgar del guarda-bosques.
  • Fractura del quinto metacarpiano.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Patología traumatológica del miembro inferior:

• Articulación de la cadera. Cintura pelviana.
  • Luxaciones de cadera.
  • Fracturas de cabeza femoral.
  • Fractura de cuello femoral.
  • Fractura de pelvis y acetábulo.
• Región crural. Muslo.
  • Diáfisis femoral.
• Articulación de la rodilla.
  • Luxación de rodilla.
  • Fractura de rótula.
  • Luxación de rótula.
• Pierna.
  • Fractura de diáfisis tibial y peronea.
  • Pilón tibial.
  • Tobillo.
• Pie.
  • Astrágalo.
  • Calcáneo.
  • Metatarsianos y falanges.
• Partes blandes.
  • Rodilla.
  • Esguince de tobillo.
  • Rupturas tendinosas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Politraumatizado:

• Magnitud del problema.
• Terminología. Etiología y localización de las lesiones.
• Picos de mortalidad en el politraumatizado.
• Objetivos en la atención del politraumatizado.
• Fases de asistencia prehospitalaria del politraumatizado: el decálogo prehospitalario.
• Comunicación entre el equipo extrahospitalario y el hospitalario.
• Actuación frente al politraumatizado.
• Reconocimiento primario.
  • Permeabilidad de la vía aérea con control de la columna vertical (Airway).
    • Secuencia de intubación rápida.
  • Ventilación y respiración (Breathing).
  • Circulación (Circulation).
  • Valoración neurológica (Disability).
  • Exposición, protección del medio ambiente y sondaje (exposure).
• Reconocimiento secundario.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Farmacología en el politraumatizado:

• Medicación del politraumatizado en urgencias.
• Control del dolor.
• Control de la sedación.
• Hipnóticos.
• Relajantes musculares.
• Errores comunes.
• Aspectos prácticos de la analgesia-sedación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Técnicas instrumentales de urgencia:

• Soporte ventilatorio.
  • Cánula de Guedel (orofaríngea).
  • Intubación endotraqueal.
  • Vía aérea de emergencia.
• Soporte circulatorio.
  • Vía venosa periférica.
  • Vía venosa central.
  • Vía intraósea.
• Otras técnicas.
  • Sondaje vesical.
  • Sonda de Sengstaken-Blakemore (SSB).
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Enfermería traumatológica:

• Inmovilizaciones en traumatismos.
  • Introducción y conceptos generales.
  • Tipos de férulas.
  • Lesiones traumatológicas más frecuentes.
    • Lesiones de la columna vertebral.
    • Lesiones de hombro.
    • Lesiones del húmero.
    • Lesiones del antebrazo.
    • Fractura de fémur.
    • Fracturas de la tibia y el peroné.
• Vendajes.
  • Aplicación y tipos de vendaje.
  • Vendajes más frecuentes y enyesado.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Intervención psicológica en catástrofes:

• Introducción.
• Reacciones psicopatológicas ante una catástrofe.
• Intervención con los afectados.
  • Medidas a adoptar.
• Principios de la intervención.
• Casos.
  • Generalidades.
  • La psicología en la guerra.
    • Productores de estrés de combate.
    • Caso particular. Acciones militares prolongadas y continuadas. Fatiga del combatiente.
    • Caso particular. Medidas activas y propaganda.
    • Caso particular. Intervención psicológica en misiones internacionales.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. La percepción de riesgo:

• La percepción del riesgo.
• El riesgo en las FAS.
• El estrés.
• Concepto de estrés.
• Técnicas de control del estrés.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Psiquiatría en combate:

• Introducción.
• Historia.
• Trastornos por estrés agudo.
  • Manifestaciones clínicas.
  • Factores estresantes y prevención.
  • Diagnóstico y tratamiento.
• Trastorno por estrés postraumático.
  • Diagnóstico y curso.
  • Tratamiento.
• Otros trastornos relacionados con el estrés.
• Otros trastornos psiquiátricos.
• Simulación y consideración sobre el uso de psicofármacos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Características médico-legales en catástrofes:

• Introducción.
• Aspectos organizativos.
• Problemas médico-legales: Causa de muerte.
• Mecanismo de muerte y conmoriencia.
• Identificación.
• Datos destinados a la prevención de este tipo de catástrofes.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Aspectos médico-legales en tiempos de guerra:

• Introducción.
• Los Convenios de Ginebra.
  • Normas relativas a la protección de víctimas de conflictos armados.
  • Prisioneros de guerra, protección de los prisioneros y cautiverio.
  • Internamiento, alojamiento, alimentación y vestimenta de los prisioneros de guerra.
  • Personal médico retenido para asistir a los prisioneros de guerra.
  • Actividades intelectuales y físicas. Traslado tras la llegada al campamento y trabajo de los prisioneros de guerra.
  • Hospitalización en país neutral y fallecimiento de prisioneros de guerra.
  • Hospitalización en país neutral de prisioneros, heridos o enfermos.
  • Principios para la hospitalización en país neutral y observaciones generales.
  • Reglamento relativo a las comisiones médicas mixtas.
  • De las formaciones sanitarias móviles y establecimientos sanitarios.
  • Del personal y transportes sanitarios.
  • De los náufragos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVI. Las ONGs:

• ¿Qué es una ONG?
• ACNUR.
  • El trabajo del ACNUR.
• Organización mundial de la salud.
• El CICR.
• Las mujeres y la guerra.
• Las minas antipersona.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVII. Urgencias en odontología. Diagnóstico y tratamiento a nivel de primer escalón sanitario:

• Introducción.
• Dolor de origen estomatológico.
• Infecciones bacterianas.
• Infecciones virales, micóticas y estomatitis aftosa.
• Enfermedades mucocutáneas y Tratamiento de las lesiones yatrogénicas de la mucosa oral.
• Dolor periodontal, gingivitis crónica, periodontitis crónica y el dolor periodontal.
• Absceso dentario.
• Osteítis / Osteomielitis.
• Celulitis.
• Alveolitis, pericoronaritis y sialoadenitis.
• Traumatismos bucofaciales.
• Traumatismos dentoalveolares.
• Anestesia local en odontología.
• Conclusión.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVIII. Formación básica y continuada en sanidad en ambientes extremos:

• Introducción.
• Proteger, alarmar y socorrer (PAS).
• Formación del jefe del equipo operativo y no sanitaria complementaria.
• Decálogo de la asistencia prehospitalaria.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIX. La telemedicina y la sanidad en ambientes extremos:

• Introducción.
• Telemedicina en las unidades de sanidad de los Ajércitos/Armada.
• La telemedicina en la red hospitalaria del ministerio de defensa.
• Investigación y desarrollo.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Anexo I. Conocimientos básicos de topografía y métodos de orientación:

• Introducción.
• Necesidad de la topografía, conceptos y terreno.
• Coordenadas rectangulares.
• Tipos de nortes y relación entre ellos. La brújula.
• Métodos expéditos de orientación.
• GPS (Sistema Global de Posición).
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Anexo II. Nutrición en el deporte y situaciones extremas:

• Introducción.
• Necesidades energéticas.
• Composición de la dieta.
• Otros elementos de la dieta.
• Reposición de líquidos y electrolitos.
• Alimentación pre, peri y postcompetitiva.
• Nutrición en situaciones extremas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Anexo III. Material sanitario en situaciones extremas:

• Introducción.
• Cadena de asistencia.
• Material de equipamiento sanitario.
• Material sanitario de un puesto médico avanzado.
• Mochilas de resucitación pulmonar para utilizar fuera de la unidad asistencial.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Anexo IV. Técnicas de supervivencia:

• Introducción.
• Preparación.
• El accidente.
• Sobre el terreno.
• Cuerdas y nudos.
• El refugio.
• Agua y fuego.
• Alimentos.
• Consideraciones finales.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Anexo V. Material aconsejable en deportes de riesgo:

• Objetivos.
• Buceo.
  • La máscara.
  • Snorkel, equipo de oxígeno y aletas.
  • Trajes protectores, escarpines y guantes.
  • Cinturón de lastre, piezas de plomo y compensadores de flotabilidad.
  • Otros elementos de seguridad.
• Escalada, trekking y senderismo.
• Algunos consejos para la elección de material.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.