Plan de estudios

Módulo I

Medicina en situaciones extremas II [20 Créditos ECTS]

Tema I. Traumatismo craneoencefálico:

Introducción, definición y epidemiología.
Bases fisiopatológicas del TCE.
Objetivos generales en el manejo del TCE.
Clasificación de los traumatismos craneoencefálicos.
Valoración y manejo del TCE.
TCE leve.
TCE moderado.
TCE severo.
Aplicaciones pronósticas, controversias y desarrollo investigacional.
Uso práctico de la escala de Glasgow.
Lesiones típicas en el traumatismo craneoencefálico. Técnicas de imagen y aspectos diagnóstico-radiológicos.
Pronóstico y secuelas del TCE.

Tema II. Traumatismo medular:

Introducción.
Epidemiología y fisiopatología.
Anatomía relevante.
Definiciones y conceptos básicos.
Clasificación regional de las lesiones medulares y tipos de lesión medular.
Consideraciones generales y aproximación inicial.
Valoración neurológica.
Manejo diagnóstico-terapeútico en traumatismo medular.
Evaluación radiográfica.
Tratamiento quirúrgico de emergencia. Estudio NASCIS y revisiones.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema III. Traumatismo torácico:

Objetivos y anatomía.
Introducción.
Etiología, mecanismos de producción y clasificación.
Traumatismos torácicos cerrados.
- Introducción y definiciones etiológicas.
- Lesiones de las partes blandas y fracturas costales.
- Volet costal.
- Lesión esternal y rotura diafragmática.
- Comprensión torácica aguda, asfixia traumática, asfixia postraumática.
Colecciones en la cavidad pleural.
Lesiones de órganos torácicos.
- Contusión pulmonar.
- Síndrome del distress respiratorio del adulto (Acute lung injury).
- Traumatismo traqueobronquial.
- Traumatismo esofágico y cardíaco.
- Traumatismos de los grandes vasos.
- Tratamiento general de los traumatismos torácicos cerrados.
Traumatismos torácicos abiertos.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema IV. Traumatismo abdominal:

Introducción.
Clasificación.
Contusiones del abdomen.
- Características, mecanismos de producción y factores de los que depende la gravedad de la lesión.
- Tipos de lesiones.
  - Lesión de vísceras macizas.
  - Lesión de vísceras huecas.
  - Lesión de epiplón y de mesenterio. Lesiones de los elementos vasculares y los elementos nerviosos.
- Clínica y diagnóstico.
- Tratamiento de las contusiones del abdomen.
Heridas del abdomen.
- Etiología, heridas no penetrantes y penetrantes.
- Clínica y diagnóstico de las heridas abdominales.
- Tratamiento de los traumatismos abiertos del abdomen.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema V. Patología traumatológica del miembro superior:

Hombro.
- Fracturas de clavícula.
- Luxación acromioclavicular.
- Luxación esternoclavicular.
- Fracturas escapulares.
- Luxación de hombro.
- Roturas del manguito de los rotadores.
- Fracturas proximales de húmero.
Brazo.
- Fracturas de la diáfisis humeral.
Codo.
- Fracturas supracondíleas.
- Fracturas epitrocleares.
- Fracturas epicondíleas y del cóndilo.
- Fracturas intercondíleas en Y o en T.
- Luxación de codo.
- Pronación dolorosa.
- Fractura de olécranon.
- Fracturas de la apófisis coronoides.
- Fracturas de cabeza de radio.
- Fracturas de cuello de radio.
Antebrazo.
- Información general.
- Fractura aislada de cúbito.
- Fractura-luxación de Moteggia.
- Fractura-luxación de Galeazzi.
Muñeca.
- Fractura de Colles.
- Fractura de escafoides.
- Luxaciones del carpo.
Mano.
- Fracturas de los metacarpianos y de las falanges.
- Fractura de base del primer dedo.
- Rotura ligamento lateral interno, pulgar de los guardabosques.
- Fractura del quinto metacarpiano.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema VI. Patología traumatológica del miembro inferior:

Articulación de la cadera. Cintura pelviana.
- Luxaciones de cadera.
- Fracturas de cabeza femoral.
- Fractura de cuello femoral.
- Fractura de pelvis y acetábulo.
Región crural. Muslo.
- Diáfisis femoral.
Articulación de la rodilla.
- Luxación de rodilla.
- Fractura de rótula.
- Luxación de rótula.
Pierna.
- Fractura de diáfisis tibial y peronea.
- Pilón tibial.
- Tobillo.
Pie.
- Astrágalo.
- Calcáneo.
- Metatarsianos y falanges.
Partes blandes.
- Rodilla.
- Esguince de tobillo.
- Rupturas tendinosas.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema VII. Politraumatizado:

Magnitud del problema.
Terminología. Etiología y localización de las lesiones.
Picos de mortalidad en el politraumatizado.
Objetivos en la atención del politraumatizado.
Fases de asistencia prehospitalaria del politraumatizado: el decálogo prehospitalario.
Comunicación entre el equipo extrahospitalario y el hospitalario.
Actuación frente al politraumatizado.
Reconocimiento primario.
- Permeabilidad de la vía aérea con control de la columna vertical (Airway).
  - Secuencia de intubación rápida.
- Ventilación y respiración (Breathing).
- Circulación (Circulation).
- Valoración neurológica (Disability).
- Exposición, protección del medio ambiente y sondaje (exposure).
Reconocimiento secundario.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema VIII. Farmacología en el politraumatizado:

Medicación del politraumatizado en urgencias.
Control del dolor.
Control de la sedación.
Hipnóticos.
Relajantes musculares.
Errores comunes.
Aspectos prácticos de la analgesia-sedación.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema IX. Técnicas instrumentales de urgencia:

Soporte ventilatorio.
- Cánula de Guedel (orofaríngea).
- Intubación endotraqueal.
- Vía aérea de emergencia.
Soporte circulatorio.
- Vía venosa periférica.
- Vía venosa central.
- Vía intraósea.
Otras técnicas.
- Sondaje vesical.
- Sonda de Sengstaken-Blakemore (SSB).
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema X. Enfermería traumatológica:

Inmovilizaciones en traumatismos.
- Introducción y conceptos generales.
- Tipos de férulas.
- Lesiones traumatológicas más frecuentes.
  - Lesiones de la columna vertebral.
  - Lesiones de hombro.
  - Lesiones del húmero.
  - Lesiones del antebrazo.
  - Fractura de fémur.
  - Fracturas de la tibia y el peroné.
Vendajes.
- Aplicación y tipos de vendaje.
- Vendajes más frecuentes y enyesado.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema XI. Intervención psicológica en catástrofes:

Introducción.
Reacciones psicopatológicas ante una catástrofe.
Intervención con los afectados.
- Medidas a adoptar.
Principios de la intervención.
Casos.
- Generalidades.
- La psicología en la guerra.
  - Productores de estrés de combate.
  - Caso particular. Acciones militares prolongadas y continuadas. Fatiga del combatiente.
  - Caso particular. Medidas activas y propaganda.
  - Caso particular. Intervención psicológica en misiones internacionales.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema XII. La percepción de riesgo:

La percepción del riesgo.
El riesgo en las FAS.
El estrés.
Concepto de estrés.
Técnicas de control del estrés.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema XIII. Psiquiatría en combate:

Introducción.
Historia.
Trastornos por estrés agudo.
- Manifestaciones clínicas.
- Factores estresantes y prevención.
- Diagnóstico y tratamiento.
Trastorno por estrés postraumático.
- Diagnóstico y curso.
- Tratamiento.
Otros trastornos relacionados con el estrés.
Otros trastornos psiquiátricos.
Simulación y consideración sobre el uso de psicofármacos.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema XIV. Características médico-legales en catástrofes:

Introducción.
Aspectos organizativos.
Problemas médico-legales: Causa de muerte.
Mecanismo de muerte y conmoriencia.
Identificación.
Datos destinados a la prevención de este tipo de catástrofes.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema XV. Aspectos médico-legales en tiempos de guerra:

Introducción.
Los Convenios de Ginebra.
- Normas relativas a la protección de víctimas de conflictos armados.
- Prisioneros de guerra, protección de los prisioneros y cautiverio.
- Internamiento, alojamiento, alimentación y vestimenta de los prisioneros de guerra.
- Personal médico retenido para asistir a los prisioneros de guerra.
- Actividades intelectuales y físicas. Translado tras la llegada al campamento y trabajo de los prisioneros de guerra.
- Hospitalización en país neutral y fallecimiento de prisioneros de guerra.
- Hospitalización en país neutral de prisioneros, heridos o enfermos.
- Principios para la hospitalización en país neutral y observaciones generales.
- Reglamento relativo a las comisiones médicas mixtas.
- De las formaciones sanitarias móviles y establecimientos sanitarios.
- Del personal y transportes sanitarios.
- De los náufragos.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema XVI. Las ONGs:

¿Qué es una ONG?
ACNUR.
- El trabajo del ACNUR.
Organización mundial de la salud.
El CICR.
Las mujeres y la guerra.
Las minas antipersona.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema XVII. Urgencias en odontología. Diagnóstico y tratamiento a nivel de primer escalón sanitario:

Introducción.
Dolor de origen estomatológico.
Infecciones bacterianas.
Infecciones virales, micóticas y estomatitis aftosa.
Enfermedades mucocutáneas y Tratamiento de las lesiones yatrogénicas de la mucosa oral.
Dolor periodontal, gingivitis crónica, periodontitis crónica y el dolor periodontal.
Absceso dentario.
Osteítis / Osteomielitis.
Celulitis.
Alveolitis, pericoronaritis y sialoadenitis.
Traumatismos bucofaciales.
Traumatismos dentoalveolares.
Anestesia local en odontología.
Conclusión.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema XVIII. Formación básica y continuada en sanidad en ambientes extremos:

Introducción.
Proteger, alarmar y socorrer (PAS).
Formación del jefe del equipo operativo y no sanitaria complementaria.
Decálogo de la asistencia prehospitalaria.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema XIX. La telemedicina y la sanidad en ambientes extremos:

Introducción.
Telemedicina en las unidades de sanidad de los Ajércitos/Armada.
La telemedicina en la red hospitalaria del ministerio de defensa.
Investigación y desarrollo.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Anexo I. Conocimientos básicos de topografía y métodos de orientación:

Introducción.
Necesidad de la topografía, conceptos y terreno.
Coordenadas rectangulares.
Tipos de nortes y relación entre ellos. La brújula.
Métodos expéditos de orientación.
GPS (Sistema Global de Posición).
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Anexo II. Nutrición en el deporte y situaciones extremas:

Introducción.
Necesidades energéticas.
Composición de la dieta.
Otros elementos de la dieta.
Reposición de líquidos y electrolitos.
Alimentación pre, peri y postcompetitiva.
Nutrición en situaciones extremas.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Anexo III. Material sanitario en situaciones extremas:

Introducción.
Cadena de asistencia.
Material de equipamiento sanitario.
Material sanitario de un puesto médico avanzado.
Mochilas de resucitación pulmonar para utilizar fuera de la unidad asistencial.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Anexo IV. Técnicas de supervivencia:

Introducción.
Preparación.
El accidente.
Sobre el terreno.
Cuerdas y nudos.
El refugio.
Agua y fuego.
Alimentos.
Consideraciones finales.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Anexo V. Material aconsejable en deportes de riesgo:

Objetivos.
Buceo.
- La máscara.
- Snorkel, equipo de oxígeno y aletas.
- Trajes protectores, escarpines y guantes.
- Cinturón de lastre, piezas de plomo y compensadores de flotabilidad.
- Otros elementos de seguridad.
Escalada, trekking y senderismo.
Algunos consejos para la elección de material.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

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