Experto Universitario en abordaje de enfermería en urgencias enfermedades infecciosas

Tema I. Síndrome febril. Fiebre de origen desconocido.

• Introducción.
• Conceptos.
  • Fiebre de corta evolución (FCE).
  • Fiebre de origen desconocido (FOD).
• Causas de síndrome febril.
  • Causas de Síndrome Febril de Corta Evolución (FCE).
  • Causas de Fiebre de Origen Desconocido (FOD).
• Estrategia diagnóstica.
  • Historia clínica.
  • Pruebas complementarias.
• Criterios diagnósticos y orientación terapeútica.

Tema II. Faringoamigdalitis aguda.

• Introducción.
• Faringoamigdalitis estreptocócica.
  • Epidemiología.
  • Manifestaciones clínicas.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
  • Faringoamigdalitis debida a estreptococos no A.
• Difteria.
• Otras infecciones bacterianas.
• Infecciones virales.
  • Virus de Epstein-Barr.
  • Síndrome retroviral.
  • Otros virus.
• Otros agentes infecciosos.
• Tratamiento.

Tema III. Otitis y sinusitis aguda.

• Sinusitis.
  • Introducción.
  • Principios de la enfermedad.
  • Características clínicas.
  • Diagnóstico.
  • Diagnóstico diferencial.
  • Tratamiento.
  • Complicaciones.
• Otitis.
  • Otitis media.
  • Epidemiología.
  • Definición.
  • Fisiopatología.
  • Etiología.
  • Características clínicas.
  • Complicaciones.
  • Diagnóstico.
  • Diagnóstico diferencial.
  • Tratamiento.
• OMA.
  • OM crónica.
• Otitis externa.
  • Clínica.
  • Diagnóstico diferencial.
  • Tratamiento.
• Otitis externa maligna.
• Mastoiditis.

Tema IV. Bacteriemia y sepsis.

• Introducción.
• Concepto y definiciones.
• Etiología.
• Fisiopatología.
  • Productos de los gérmenes gramnegativos.
  • Productos de los gérmenes garmpositivos.
  • Mediadores de la sepsis.
• Manifestaciones clínicas.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.
  • Tratamiento de la infección originaria de la bacteriemia. Tratamiento quirúrgico.
  • Tratamiento empírico con antibióticos.
  • Duración, vía de administración y número de antimicrobianos en pacientes con sepsis bacteriana documentada.
  • Terapia coadyunte en el tratamiento de la bacteriemia nosocomial.

Tema V. Endocarditis infecciosa.

• Clasificación de las endocarditis.
• Epidemiología.
• Patogenia y fisiopatología.
• Anatomía patológica.
• Manifestaciones clínicas.
• Endocarditis infecciosa en el drogadicto.
• Endocarditis infecciosa sobre válvula protésica.
• Diagnóstico.
  • Diagnóstico microbiológico.
  • Datos analíticos.
  • Electrocardiograma.
  • Ecocardiografía.
• Criterios mayores.
• Criterios menores.
• Agentes etiológicos.
  • Estreptococos.
  • Enterococos.
  • Estafilococos.
  • Bacterias gramnegativas.
  • Bacilos grampositivos.
  • Hongos.
  • Otros microorganismos.
  • Endocarditis con hemocultivos negativos.
• Tratamiento.
• Profilaxis de la endocarditis infecciosa.
  • Cardiopatías asociadas con endocarditis.
  • Pautas de profilaxis.

Tema VI. Meningitis agudas.

• Introducción.
• Clínica.
• Examen del LCR.
  • Técnica de punción.
  • Recogida de muestras.
  • Análisis del LCR.
• Perfiles patológicos del LCR.
• Meningitis purulentas.
  • Etiología y epidemiología.
  • Patogenia y fisiopatología.
  • Características de las meningitis piógenas más frecuentes.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
  • Profilaxis.
• Meningitis asépticas (Perfil linfocítico y glucosa normal).
  • Etiología.
  • Patogenia.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.

Tema VII. Encefalitis agudas. Otras infecciones del SNC.

• Introducción.
• Encefalitis infecciosas agudas.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
  • Encefalitis herpética.
• Otras infecciones: abscesos del SNC.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.

Tema VIII. Infecciones agudas del tracto gastrointestinal: diarreas.

• Introducción.
• Etiología, patogenia y clínica.
  • Virus productores de gastroenteritis aguda.
  • Parásitos productores de gastroenteritis aguda.
• Epidemiología.
• Diagnóstico.
• Diagnóstico diferencial.
  • Estudios indicados en la evaluación inicial.
  • Estudios indicados en situaciones específicas.
  • Toma de muestras de heces, almacenamiento y transporte.
• Tratamiento.

Tema IX. Infecciones agudas del tracto urinario. Prostatitis agudas.

• Introducción.
• Terminología.
• Patogenia.
  • Vías de entrada.
  • Determinantes de la infección.
• Etiología.
• Manifestaciones clínicas.
• Infecciones en mujeres adultas.
  • Infecciones asintomáticas.
  • Infecciones sintomáticas.
• Infecciones en varones adultos.
  • Infecciones asintomáticas.
  • Infecciones sintomáticas.
• Infecciones en niños1.
• Infecciones en pacientes ancianos.
• Diagnóstico microbiológico.
  • Toma de muestras.
    • Micción espontánea.
    • Bolsa adhesiva.
    • Sondaje vesical transuretral.
    • Punción suprapúbica.
    • Pacientes caterizados con sonda permanente.
  • Conservación y transporte.
  • Examen del sedimento urinario.
  • Cultivo de orina.
  • Interpretación de los resultados de los cultivos.
  • Localización de la infección.
  • Indicación de estudio urológico.
• Tratamiento.
• Bacteriuria sintomática.
• Algunos casos especiales de ITU.
  • Infección urinaria de repetición.
  • ITU asociada a catéter.
• Prostatitis.
• Prostatitis bacteriana aguda.
• Epididimitis aguda.

Tema X. Neumonía adquirida en la comunidad.

• Introducción.
• Epidemiología.
• Etiología.
• Patogenia.
• Cuadro clínico.
• Evaluación inicial de la neumonía adquirida en la comunidad.
  • Orientación etiológica.
  • Valoración de la gravedad del episodio.
  • Clasificación inicial de la NAC.
• Diagnóstico etiológico de la NAC.
  • Métodos no invasivos.
    • Examen del esputo.
    • Hemocultivos.
    • Inmunodiagnóstico.
  • Métodos invasivos.
    • Punción transtraqueal.
    • Fibrobroncoscopia.
    • Biopsia pulmonar.
    • Toracocentesis y punción transtorácica.
• Neumonía en el contexto del bioterrorismo.
• Manejo terapéutico de la neumonía adquirida en la comunidad.
  • Neumonía no grave sin riesgo de etiología no habitual.
  • Neumonía no grave con riesgo de etiología no habitual.
  • Neumonía grave sin riesgo de etiología no habitual.
  • Neumonía grave con riesgo de etiología habitual.
  • Neumonía de presentación inicial muy grave.
• Profilaxis.

Tema XI. Neumonía nosocomial.

• Introducción.
• Definición.
• Patogenia de la neumonía nosocomial.
• Factores de riesgo. Valoración inicial.
• Etiología.
• Diagnóstico.
  • Métodos no invasivos.
    • Hemocultivos.
    • Obtención de muestras de la vía aérea proximal: aspirado
    • traqueal.
  • Métodos invasivos.
    • Técnicas broncoscópicas.
    • Punción aspirativa transparietal (PTT).
    • Biopsia a cielo abierto.

• Interpretación de los resultados.

• Diagnóstico diferencial.
• Prevención de la NAV.
  • Métodos de prevención no farmacológicos.
    • Medidas convencionales de control de infección.
    • No cambiar las tubuladuras (circuito externo del respirador) de forma rutinaria.
    • Utilización de intercambiadores de calor-humedad.
    • Aspiración continua de las secreciones subglóticas.
    • Intubación orotraqueal vs. nasal.
    • Posición semiincorporada del paciente.
    • Mantener un escaso volumen de llenado gástrico.
  • Métodos de prevención farmacológicos.
    • Antibióticos sistémicos.
    • No utilización rutinaria de descontaminación digestiva
    • selectiva (DDS).
    • Utilización de sucralfato.
• Tratamiento.

Tema XII. Derrame pleural infeccioso.

• Introducción.
• Patogenia.
• Etiología.
• Clínica.
  • Exploración física.
• Diagnóstico.
  • Técnicas de imagen.
  • Análisis de laboratorio.
• Diagnóstico diferencial.
• Tratamiento.
  • Tratamiento antibiótico.
  • Drenaje.
  • Administración intrapleural de fibrinolíticos.
  • Métodos quirúrgicos.
• Pronóstico.

Tema XIII. Artritis y osteomielitis agudas.

• Artritis séptica aguda.
  • Patogénesis y factores predisponentes.
  • Microbiología / epidemiología.
  • Manifestaciones clínicas.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
  • Pronóstico.
• Osteomielitis aguda.
  • Fisiopatología.
  • Etiología.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Exploración física.
  • Técnicas de imagen.
  • Hallazgos de laboratorio.
  • Diagnóstico microbiológico.
  • Tratamiento.
  • Pronóstico.

Tema XIV. Peritonitis aguda.

• Introducción.
• Peritonitis bacteriana espontánea (PBE).
  • Variantes de la PBE.
  • Tratamiento.
  • Profilaxis de las infecciones bacterianas.
• Peritonitis bacteriana secundaria.

Tema XV. Apendicitis aguda.

• Apendicitis aguda.
  • Etiología y patogenia.
  • Clínica y diagnóstico.
  • Complicaciones.
  • Situaciones especiales.
  • Tratamiento.
• Colecistits aguda.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Colangitis aguda.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.

Tema XVI. Abscesos hepáticos piógenos.

• Introducción.
• Abscesos hepáticos piógenos.
  • Epidemiología.
  • Patogenia.
  • Microbiología.
  • Manifestaciones clínicas.
  • Diagnóstico.
  • Diagnóstico diferencial.
  • Tratamiento.
  • Pronóstico.
• Absceso hepático amebiano.
  • Epidemiología.
  • Manifestaciones clínicas.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.

Tema XVII. Enfermedades de transmisión sexual.

• Introducción.
  • Prevención de las ETS.
• Clasificación.
• Gonococia.
  • Tratamiento.
  • Criterios de curación.
  • Formas especiales de gonococia.
• Infección por Chlamydia.
  • Etiología.
  • Patogenia.
  • Factores de riesgo.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP).
  • Etiopatogenia.
  • Factores de riesgo.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
  • Criterios de hospitalización de pacientes con EIP.
  • Complicaciones de la EIP.
• Sífilis.
  • Patogenia.
  • Clínica.
  • Tratamiento.
• Chancro blando ó chancroide.
• Linfogranuloma venéreo (Enfermedad de Nicolas-Favre).
• Granuloma inguinal (Donovanosis).
• Herpes genital.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Enfermedades causadas por ectoparásitos.
  • Pediculosis del pubis.
  • Sarna.
  • Otras ETS.
• Conducta general y consenso sobre ETS.

Tema XVIII. Infecciones en usuarios de drogas vía parenteral.

• Introducción.
• Origen de las infecciones en los UDVP.
• Manejo de los pacientes UDVP.
  • Antecedentes personales.
  • Enfermedad actual.
  • Exploración física.
  • Exploraciones complementarias.
• Enfermedades infecciosas más frecuentes en UDVP hepatitis.
• Endocarditis infecciosas.
• Infecciones de partes blandas.
• Artritis y osteomielitis.
• Infecciones por Candida.
• Infecciones pulmonares.
• Otras infecciones.
  • Infecciones del SNC.
  • Infecciones urinarias.
  • Enfermedades de transmisión sexual.
  • Infecciones vasculares periféricas.

Tema XIX. Infecciones de la piel y tejidos blancos.

• Introducción.
• Patogenia.
• Clasificación.
• Entidades clínicas.
  • Impétigo.
  • Forúnculos/Ántrax.
  • Hidrosadenitis.
  • Erisipela.
  • Celulitis.
  • Síndrome del Shock tóxico estreptocócico.
  • Piomiositis.
  • Infecciones necronizantes de los tejidos superficiales.
  • Clínica.
  • Mionecrosis.
  • Miositis crepitante no clostridiana.
  • Úlceras por decúbito.
  • Pie diabético-úlceras crónicas superficiales.
  • Diagnóstico.
• Diagnóstico diferencial.
• Tratamiento.

Tema XX. Infecciones en pacientes trasplantados.

• Introducción.
• Factores contribuyentes a la infección.
• Fuentes de agentes microbianos y medio de transmisión.
  • Infección bacteriana.
  • Infecciones víricas.
  • Infección fúngica.
  • Toxoplasmosis.
  • Nocardiosis.
• Infecciones más frecuentes en cada tipo de trasplante.
  • Trasplante renal.
  • Trasplante hepático.
  • Trasplante cardiaco.
  • Trasplante de pulmón y pulmón-corazón.
  • Trasplante de páncreas.
  • Trasplante de intestino delgado.
  • Trasplante de médula ósea.
• Evaluación del paciente trasplantado con fiebre.
• Tratamiento.
• Prevención de la infección.
  • Profilaxis antes del trasplante.
  • Profilaxis postrasplante.
  • Otras recomendaciones.

Tema XXI. Infecciones oculares agudas.

• Introducción.
• Patología ocular infecciosa externa o anterior.
• Conjuntivitis frecuentes menos frecuentes.
• Conjuntivitis.
  • Etiología.
  • Manifestaciones clínicas.
  • Conjuntivitis bacteriana.
• Queratitis.
  • Etiología.
  • Manifestaciones clínicas.
• Recogida, transporte y conservación de muestras oculares anteriores.
  • Frotis conjuntivales.
  • Raspados conjuntivales.
  • Raspados corneales.
• Diagnóstico de infecciones oculares.
  • Análisis microbiológicos indicados en la evaluación inicial.
  • Análisis microbiológicos indicados en situaciones específicas.
  • Otras pruebas.
• Indicaciones de ingreso hospitalario.
• Tratamiento antimicrobiano.
• Episcleritis y escleritis.
  • Etiología.
  • Manifestaciones clínicas.
  • Diagnóstico.
• Patología ocular infecciosa interna y posterior.
  • Uveítis.
  • Etiología.
  • Manifestaciones clínicas.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Endoftalmitis.
  • Etiología.
  • Manifestaciones clínicas.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Infecciones perioculares.
• Infecciones de los párpados.
  • Etiología.
  • Manifestaciones clínicas.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Infecciones del aparato lagrimal.
  • Manifestaciones clínicas.
  • Etiología.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Celulitis preseptal y orbitaria.
  • Etiología.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.

Tema XXII. Infecciones agudas en la paciente embarazada.

• Introducción.
• Infecciones del tracto genital.
  • Vulvovaginitis.
  • Vaginosis bacteriana o vaginitis inespecífica.
  • Candidiasis.
• Infecciones obstétricas.
  • Aborto séptico.
  • Corioamnionitis.
  • Factores predisponentes.
  • Diagnóstico.
• Infecciones no genitales.
  • Neumonía.
  • Neumonía por aspiración.
  • Endocarditis infecciosa aguda.
• Infecciones urinarias en la embarazada.
  • Bacteriuria asintomática.
  • Cistitis.
  • Pielonefritis.
• Infección puerperal.
  • De origen genital.
  • De origen extragenital.