Diplomado especialista en Habilidades de Comunicación en el Sector Sanitario

Generales

Comprender los estilos en la comunicación...

Una vez vistos los elementos de la comunicación, vamos a tratar de ver cómo cada uno de nosotros manejamos esos elementos hasta definir nuestro propio estilo para comunicarnos.

Aunque existen tantos estilos de comunicación como personas hay en el mundo, podríamos englobarlas a todas en tres tipos fundamentales:

• Estilo inseguro o inhibido. La persona pasiva, no asertiva o insegura no respeta sus propios derechos, no expresa su opinión, o no lo hace adecuadamente. No debemos caer en la falacia de pensar que no saben lo que quieren, lo que ocurre es que no se atreven a expresarlo, por creer que no tiene importancia para otros o por miedo a lo que pueda pasar. Muchas veces en la base de este estilo comunicativo se encuentra la falta de seguridad en la propia persona.

• Estilo agresivo. La conducta agresiva se caracteriza por expresar sus propias convicciones, opiniones o derechos sin tener en cuenta los de los demás, sin respetarlos, despreciándolos o atacándolos. Son frases típicas de este estilo Yo te digo la verdad aunque te duela; esto es así y punto... Ambos estilos suelen ser dos caras de la misma moneda. Es decir, la persona que se inhibe en ciertas situaciones, puede, en otras situaciones, dar rienda suelta y con exageración a su irritación. Así por ejemplo, la persona que en su trabajo puede ser de lo más comedida e inhibida, puede reaccionar en casa o con su familia como un/a tirano/a.

• Estilo asertivo. Es aquel que implica la expresión directa de los propios sentimientos, derechos, opiniones... sin agredir los derechos, las opiniones o los sentimientos de los demás. Una persona asertiva conoce y defiende sus decisiones y sus necesidades respetando que existen otros con otras necesidades, con otros pensamientos, con otras opciones... No renuncia a sus creencias, antes bien sabe defenderlas, pero las considera como opciones personales, no como verdades absolutas e inamovibles. Acepta a los demás, no descalifica, no amenaza, no culpabiliza, evita los juicios, no resta importancia a los problemas ajenos... Como es fácil de apreciar, el estilo de comunicación puede ser realmente importante para facilitar o para entorpecer la comunicación, especialmente si nos encontramos en situaciones de urgencia. Imagina que acabas de tener un accidente de tráfico. No te ha pasado nada, pero estás tremendamente asustado. Si la persona que fuera a auxiliarte tuviera un estilo de comunicación pasivo probablemente no sería capaz ni de hablarte, se quedaría retraído y tú te sentirías tan solo como si no estuviera.

Conocer el manejo de reacciones del paciente...

El objetivo primordial de la atención psicológica es proporcionarles apoyo emocional. Según algunos autores convendría centrarse en:

• Disminuir la sensación de soledad y aislamiento social. Es un hecho que las habitaciones de los pacientes de cuidados paliativos suelen ser las menos visitadas, tanto por familiares y amigos como por personal del hospital.
• Incrementar los sentimientos de autonomía y de controlabilidad, potenciando la toma de decisiones por parte del paciente.
• Usar un proceso de comunicación abierto que reduzca los elementos que incrementan la percepción de malestar, incertidumbre, amenaza, ambigüedad...
• Potenciar la autoestima del paciente, ayudándole a mantener su rol familiar y la sensación de que es útil.
• Paliar emociones que implican sufrimiento, ansiedad, miedo, angustia...

El objetivo final de los procesos de adaptación es reducir el impacto físico y psicológico a niveles tolerables y adecuarse a la realidad lo más posible. La transición debería producirse con el menor coste emocional posible.

Las intervenciones se dirigen normalmente a reducir los efectos estresores introducidos por el diagnóstico o por las consecuencias asociadas a la enfermedad. Ej.: en mujer con esterilidad, asumir la posibilidad de no tener hijos, buscar otras opciones o dejar de pensar en tener hijos biológicos.

El enfermo debe conocer el procedimiento al que se le va a someter, las sensaciones corporales que surgirán tras la intervención y las estrategias que facilitan la recuperación y control de la situación (respiraciones profundas, movimientos suaves, determinadas posturas...).

Hay que atender a las necesidades espirituales del paciente, sin imponerle nuestras creencias. La resistencia de algunos familiares a la visita del sacerdote (por miedo a asustar al enfermo) no tiene fundamento.