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Experto Universitario en Obesidad y Trastornos Alimentarios

Universidad Católica San Antonio de Murcia


500 Horas


20 ECTS


Formato ONLINE


La obesidad es una enfermedad crónica, compleja y multifactorial, que suele iniciarse en la infancia y la adolescencia. Generalmente, se caracteriza por una excesiva acumulación de grasa corporal y se manifiesta por un exceso de peso y volumen corporal. Se trata, además, de un problema de salud muy grave por su alta prevalencia. Por ejemplo, en España, uno de cada dos adultos presenta un peso superior a lo recomendable.

En esta línea, alrededor de 400.000 personas padecen en España algún trastorno de la conducta alimentaria, convirtiéndose en la tercera causa de enfermedad crónica en la adolescencia, según datos de la Fundación Fita. Por tanto, es muy importante que los profesionales sociosanitarios tengan los conocimientos necesarios para saber cómo prevenir este tipo de enfermedades y trastornos y cómo tratarlos.

Precisamente, este experto universitario en obesidad y trastornos alimentarios tiene el objetivo de que estudies los aspectos socioestructurales y de salud pública relativos al sobre peso y la obesidad, así como los diferentes tratamientos dietéticos y los aspectos psicológicos del hambre, la conducta de ingesta y saciedad. También aprenderás a detectar problemas de conducta alimentaria.

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Duración

Matricúlate hasta: 23-12-2024

El discente tendrá un tiempo mínimo de 3 meses para la realización de este programa formativo y un máximo de 12 meses para su finalización.

Garantía de Actualización

Durante los próximos 5 años, te enviaremos de forma totalmente gratuita todas las actualizaciones de los contenidos.

Campus Virtual 24/7

Siempre que tenga internet, podrá conectarse y realizar su formación desde cualquier lugar y a cualquier hora.

Plan de estudios

Avances sanitarios en atención integral de la obesidad [12 Créditos ECTS]

Tema I. Conceptos generales de nutrición:

  • Alimentos y nutrientes.
    • Bromatología y Diferencias entre alimentación y nutrición.
    • Clasificación de los alimentos.
    • Alteración de los alimentos por productos químicos.
    • Etiquetado y designaciones comerciales de los alimentos.
  • Macro-micronutrientes.
    • Macronutrientes.
      • Proteínas.
        • ¿Proteínas de origen vegetal o animal?
      • Hidratos de carbono.
      • Lípidos.
    • Micronutrientes.
      • Vitaminas.
      • Minerales.
        • ¿Qué bebemos?
    • Tipos de alimentos.
  • Combustibles tisulares.
    • ¿Qué es bioenergética?.
    • Principios de bioenergética.
    • Combustibles metabólicos.
  • Alimentación del adulto sano (RDA).
    • Dieta equilibrada.
    • R.D.A.
  • Tabla de composición de alimentos.
    • Grupo 1: leche y derivados.
    • Grupo 2: carnes y huevos.
      • Grupo 2: pescados y mariscos.
    • Grupo 3: legumbres, tubérculos y frutos secos.
    • Grupo 4: verduras y hortalizas.
    • Grupo 5: frutas y derivados.
    • Grupo 6: cereales, azúcar y bebidas.
    • Grupo 7: grasas y varios.
  • Dieta equilibrada.
    • Necesidades energéticas del hombre.
    • Dieta mediterránea como ejemplo de alimentación equilibrada.
      • Dieta mediterránea.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema II. Aspectos generales de la obesidad:

  • Definición de la obesidad.
  • Métodos de diagnóstico.
  • Clasificación de la obesidad.
  • Etiología de la obesidad.
  • Causas que con mayor frecuencia pueden desencadenar obesidad.
  • Epidemiología de la obesidad en Europa.
  • Fisiopatología de la obesidad.
  • Historia natural de la obesidad: Infancia.
  • El papel del enfermería ante el sobrepeso y la obesidad.
  • Enfermería y la obesidad infantil.
  • Líneas de investigación futuras.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema III. Manifestaciones clínicas de la obesidad:

  • Epidemiología.
  • Alteraciones endocrinológicas.
  • Alteraciones osteoarticulares (Artromiálgicas).
  • Alteraciones digestivas.
  • Gestación.
  • Alteraciones circulatorias.
  • Alteraciones en la calidad de vida.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema IV. Tratamiento higiénico-dietético de la obesidad:

  • Objetivos del tratamiento.
  • Modalidades o formas de tratamiento.
    • Tratamiento dietético.
    • Actividad física-ejercicio.
    • Modificación de hábitos y conducta.
    • Dietas erróneas.
    • Terapia cognitivo-conductual en la obesidad.
    • Desayunar bien reduce el riesgo de obesidad.
    • Consejos generales para bajar peso y consejos para una buena alimentación.
    • Dietas.
      • Dieta de 1.000 Kcalorias. Menú base.
      • Dieta de 1.200 Kcalorías. Menú por calorías.
      • Otras alternativas.
    • Hiperlipemias y colesterol elevado.
    • ¿Qué seguimiento hacer?
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema V. Tratamiento farmacológico y quirúrgico:

  • Farmacoterapia.
    • Fármacos anorexígenos.
    • Fármacos que inhiben la absorción de nutrientes.
    • Fibra dietética.
      • Propiedades de la fibra dietética y de sus componentes. Digestión de la fibra.
      • Fisiología y fuentes de fibra dietética.
      • Trastornos relacionados con el déficit de fibra.
      • Riesgos en la utilización de la fibra.
    • Fármacos que incrementan el consumo energético.
    • El cerebro controla la eliminación de grasas mediante la termogénesis.
  • Cirugía de la obesidad.
    • Técnicas laparoscópicas y evaluación de resultados.
  • Nuevas modalidades.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema VI. Prevención de la obesidad:

  • ¿Es posible prevenir la obesidad?
  • Niveles de actuación en la prevención de la obesidad.
  • Educación para la salud.
    • Puntos en los que se puede influir desde la EPS.
  • Educación nutricional desde atención primaria.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Avances en trastornos alimentarios (anorexia y bulimia nerviosa) [8 Créditos ECTS]

Introducción:

  • Introducción.
    • A partir de los años 60.
    • En la actualidad.
  • Clasificación.
  • Los nuevos trastornos de la conducta alimentaria.
    • Más trastornos de la conducta alimentaria.
  • Bibliografía.

Tema I. Concepto de anorexia nerviosa. Revisión histórica:

  • Concepto.
  • Revisión histórica.
    • Primeros casos de anorexia.
    • Primera descripción clínica.
    • Para finalizar.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema II. Anorexia nerviosa. Epidemiología:

  • Epidemiología.
    • Otros estudios.
    • La anorexia nerviosa.
    • Estudios de la anorexia nerviosa.
  • Factores de riesgo.
  • Factores biológicos.
  • Factores socioculturales.
  • Factores psicológicos.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema III. Etiopatogenia de la anorexia nerviosa:

  • Introducción.
  • Factores biológicos.
  • Factores socioculturales.
  • Factores individuales.
  • Factores psicopatológicos.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema IV. Clínica de la anorexia nerviosa:

  • Manifestaciones clínicas.
  • Manifestaciones psiquiátricas.
  • Complicaciones médicas.
  • Criterios de gravedad y de ingreso hospitalario.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema V. Diagnóstico de la anorexia nerviosa:

  • Introducción.
  • Criterios para el diagnóstico de la anorexia nerviosa.
  • Criterios diagnósticos para la anorexia nerviosa en la CIE-10.
  • Anorexia nerviosa atípica y Trastorno evitativo/restrictivo de la ingesta alimentaria.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema VI. Diagnóstico diferencial de la anorexia nerviosa:

  • Introducción.
  • Pérdida de peso.
  • Enfermedades crónicas que cursan con ingesta inadecuada.
  • Enfermedades crónicas que cursan con malabsorción.
  • Enfermedades que cursan con pérdida excesiva de nutrientes.
  • Enfermedades crónicas que hacen perder peso por mecanismos mixtos.
  • Amenorrea.
  • Molestias dispépticas e Hipoalbuminemia y edema de realimentación.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema VII. Tratamiento nutricional de la anorexia nerviosa:

  • Introducción.
  • Bases generales del tratamiento.
    • Relación médico-paciente e Historia clínica.
    • Valoración del estado nutricional.
    • Estrategia para la rehabilitación alimentaria.
  • Tratamiento nutricional.
    • Alimentación natural.
    • Alimentación artificial enteral.
    • Nutrición parenteral total (NPT).
  • Educación nutricional.
  • Tratamiento forzado de la anorexia nerviosa y Uso de suplementos.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema VIII. Tratamiento psicofarmacológico de la anorexia nerviosa:

  • Introducción.
  • Tratamiento farmacológico.
    • Más tratamientos.
  • Abordaje psicológico.
    • Tratamiento cognitivo-conductual.
    • Psicoterapia dinámica.
    • Psicoterapia de grupo de orientación psicoanalítica.
    • Técnicas de terapia familiar y sistemática.
    • Intervención psicosocial en la anorexia nerviosa.
  • Proceso de cambio terapéutico.
  • Psicocirugía en el tratamiento de la anorexia nerviosa.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema IX. Concepto de bulimia nerviosa. Revisión histórica:

  • Etimología e Historia.
  • Concepto.
    • Modelo cognitivo de Mc Pherson.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema X. Bulimia nerviosa. Epidemiología:

  • Epidemiología.
    • Estudios de la bulimia nerviosa.
  • Factores de riesgo.
  • Resumen.
  • Bibliografía.

Tema XI. Etiopatogenia de la bulimia nerviosa:

  • Introducción.
  • Factores predisponentes.
  • Factores precipitantes y perpetuantes.
  • Resumen.
  • Bibliografía.

Tema XII. Clínica de la bulimia nerviosa:

  • Manifestaciones clínicas.
  • Manifestaciones psiquiátricas.
  • Complicaciones médicas.
  • Criterios de gravedad y de ingreso hospitalario y Etapas de la enfermedad.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema XIII. Diagnóstico de la bulimia nerviosa:

  • Diagnóstico de la bulimia nerviosa.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema XIV. Diagnóstico diferencial de la bulimia nerviosa:

  • Introducción.
  • Diagnóstico diferencial de los vómitos autoinducidos.
  • Gravedad psiquiátrica del cuadro clínico.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema XV. Tratamiento nutricional de la bulimia nerviosa:

  • Introducción.
  • Tratamiento nutricional.
  • Educación nutricional para los pacientes.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema XVI. Tratamiento psicofarmacológico de la bulimia nerviosa:

  • Introducción.
  • Hospitalización.
  • Hospital de día.
  • Ambulatorio.
  • Comportamientos bulímicos.
    • Primera fase.
    • Segunda fase.
    • Tercera fase.
  • Tratamiento farmacológico.
    • Relación entre la Autoestima-preocupación e Intervención cognitivo-conductual.
  • Resumen.
  • Bibliografía.
  • Autoevaluación.

Tema XVII. Prevención de los trastornos del comportamiento alimentario. Anorexia y bulimia nerviosa:

  • Introducción.
  • Prevención primaria.
    • La información.
    • Modificación de conductas e Identificación de los grupos de riesgo.
    • Acción sobre los estereotipos culturales y Educación escolar.
  • Prevención secundaria.
  • Prevención terciaria.
    • Más medidas de prevención terciaria.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema XVIII. Evolución y pronóstico de la anorexia y bulimia nerviosa:

  • Evolución y pronóstico de la anorexia y bulimia nerviosa.
  • Resumen.
  • Bibliografía.

Tema XIX. Calidad de vida en pacientes afectados de trastornos del comportamiento alimentario: Anorexia y bulimia nerviosa:

  • Introducción.
  • Calidad de vida en la anorexia y bulimia nerviosa.
    • Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES).
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema XX. Otros trastornos del comportamiento alimentario:

  • Introducción.
  • Otros trastornos del comportamiento alimentario.
  • Trastorno de la conducta alimentaria no especificado.
  • Trastorno por atracón.
    • Definición, Epidemiología y Clínica.
    • Diagnóstico, Tratamiento y Pronóstico.
  • Más trastornos del comportamiento alimentario.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema XXI. Trastornos del comportamiento alimentario y deporte:

  • Introducción.
  • El deporte y la actividad física en los trastornos del comportamiento alimentario.
  • ¿Quiénes se están arriesgando?
  • Deportes en los cuales existe riesgo de presentar trastornos del comportamiento alimentario.
  • Tríada de la mujer deportista.
  • El entorno del deportista.
  • Práctica de deportes aeróbicos o anaeróbicos y los trastornos del comportamiento alimentario.
  • Vigorexia.
  • Conclusiones.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

Tema XXII. Historias clínicas de pacientes con trastornos del comportamiento alimentario:

  • Caso clínico 1.
  • Caso clínico 2.
  • Caso clínico 3.
  • Caso clínico 4.
  • Caso clínico 5.
  • Caso clínico 6.
  • Caso clínico 7.
  • Caso clínico 8.
  • Caso clínico 9.
  • Caso clínico 10.
  • Resumen.
  • Autoevaluación.
  • Bibliografía.

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Con este usuario de demostración, solo tendrás acceso a un número limitado de contenidos SCORM, los cuales se caracterizan por ser 100% On-line y reproducibles desde cualquier dispositivo con acceso a internet, ya sea un smartphone, una tablet, un portátil o un ordenador.

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ESHE Formación

Metodología

El alumno puede acceder al contenido del programa formativo en cualquier momento. El Campus Virtual está disponible 24 x 7 todos los días de la semana. Además, La plataforma es responsive, se adapta a cualquier dispositivo móvil, tablet u ordenador. Durante todo el programa, el alumno contará con el apoyo de nuestro departamento de Tutorías. Tendrá asignado un tutor/a personal con el que podrá contactar siempre que lo necesite para resolver dudas, mediante email: ([email protected]), teléfono: 656 34 67 49, WhatsApp: 656 34 67 49 o desde el chat que incorpora la propia plataforma.

Contenido y material

Nuestro centro de formación e-learning (SCORM) presumen de una actualización constante e inmediata de sus contenidos, algo que la formación presencial no puede ofrecer de la misma forma. Por otro lado, la posibilidad de integrar contenidos de diferentes soportes (textos, imágenes, sonido, vídeos, resúmenes, autoevaluaciones…) enriquece los programas formativos y ofrece muchísimas posibilidades adicionales a la formación tradicional.

Técnica y procedimiento

Todos nuestros programas tienen una previa selección pedagógica junto al equipo de docentes y maquetación, te presentamos las técnicas más novedosas, los últimos avances científicos, al plano de la actualidad profesional, con el máximo rigor, enfoque práctico, explicado y detallado para tu asimilación y comprensión, los cuales verlos las veces que quieras y consultar al instante con el tutor asignado.

Bibliografía adicional

Artículos recientes, documentos de investigación, tesinas fin de grado y fin de máster, y tesis doctorales, guías de práctica clínica, consensos internacionales..., en nuestra biblioteca virtual tendrás acceso a todo lo que necesitas para completar tu formación.

Casos simulados reales

Para captar la atención y conseguir que todos nuestros estudiantes no solo comprendan, sino que logren consolidar la información que nuestros autores y docentes le están facilitando, estos hacen uso de diferentes técnicas para conseguirlo.

Resúmenes

De forma paralela a la asimilación de los contenidos, enlazando y resaltando aquellos aspectos más relevantes los presentamos de manera atractiva y dinámica en forma de audio, vídeos, imágenes, esquemas y mapas conceptuales con el fin de afianzar el conocimiento.

Guía rápida de actuación

El equipo de contenidos y docencia selecciona aquellos documentos nacionales e internacionales considerados como imprescindibles, consensuados por las sociedades especializadas en la materia y presentarlos en forma de fichas o guías rápidas de actuación para facilitar su comprensión.

Foros de discusión

Todos nuestros programas académicos disponen de foros en los cuales se desarrollan temas relacionados con las revisiones bibliográficas y la combinación de metodologías de investigación.

Evaluaciones

La evaluación estará compuesta de 300 test de opción alternativa (A/B/C) y 2 supuestos prácticos. El alumno debe finalizar cada módulo del experto y hacerlo con aprovechamiento de al menos un 50% tanto de los tests como de los supuestos prácticos planteados en el mismo, que se realizarán a través de la plataforma virtual online.

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Acreditación

La Universidad Católica San Antonio de Murcia expedirá un diploma a todos los alumnos que finalicen un Experto o Curso Universitario Online. El título será enviado con la veracidad de la Universidad acreditadora.

Validez del diploma

Los títulos y diplomas de la Universidad Católica San Antonio de Murcia son reconocidos a nivel nacional e internacional gracias a su acreditación. Todos los diplomas tienen en la parte inferior un Sistema de Validación de Diplomas compuesto por una URL de verificación que muestra todos los datos de validez del título (Nombre completo, DNI, nombre de la formación, créditos ECTS). Se puede abrir este enlace desde cualquier dispositivo. Asimismo, se puede verificar la autenticidad del diploma mediante la consulta de los registros de la Universidad o mediante la verificación de los sellos y firmas presentes en el título.

Modelo de diploma

Certificado acreditativo parte delantera
Certificado acreditativo parte trasera

Claustro

Celia Zafra Romero

Celia Zafra Romero

Graduada en Enfermería.

Máster de enfermería en quirófano y cuidados intraoperatorios. Experto universitario en nefrología, diálisis y trasplante. Experto universitario en cuidados intensivos en enfermería. Especializada en soporte vital adulto y pediatrico y desfibrilación semiautomática. Especialista en cuidados sociosanitarios internacionales.

A quién va dirigido

Este experto online / a distancia está dirigido a todo aquel personal de la rama sanitaria, como pueden ser:

  • Graduados en psicología.
  • Graduados en nutrición humana y dietética.
  • Graduados en medicina.
  • Graduados en enfermería.

Salidas profesionales

El experto universitario en obesidad y trastornos alimentarios le proporciona capacidades para poder desempeñar su función laboral como podría ser...

  • Clínicas, consultas y gabinetes de nutrición privados.
  • Centro de prevención y tratamiento de trastornos alimentarios.
  • Elaborar planes y proyectos alimentarios específicos.
  • Intervención alimentaria en centros educativos.
  • Preste atención a las unidades de asistencia nutricional.
  • El centro docente del sector alimentario.
  • Diseño e intervención de equipos multidisciplinares para los trastornos alimentarios y la obesidad.
  • Centros de atención primaria y centros hospitalarios que se especializan en brindar nutrición a los pacientes.
  • Campo de investigación en nutrición.
  • Tratamiento de la disfunción dietética en hogares de ancianos dependientes de la tercera edad.

Ediciones

El alumno será incluido en la edición del mes en el que finalice su formación (siempre y cuando cumpla el plazo mínimo).

IMPORTANTE: Con el fin de cada edición, cada mes comenzarán nuevas ediciones.

Requisitos de acceso

  • Solicitud de inscripción.
  • Diploma o acta de finalización de estudios Universitarios (Diplomado, Graduado, Licenciado).
  • Documento de identidad. (Pasaporte, visa y cédula de extranjería en caso de ser extranjero).

Objetivos

Generales

  • Estudiar la estructura social y los problemas de salud pública relacionados con el sobrepeso y la obesidad en adultos y niños.
  • Actualice los aspectos psicológicos del hambre, la conducta alimentaria y la saciedad.
  • Saber detectar problemas de conducta alimentaria que se manifiestan como sobrepeso u obesidad, pero cuyo origen puede ocultar los trastornos alimentarios.
  • Actualizar el nuevo concepto de obesidad a partir de investigaciones en psicología social y determinantes de salud pública, neuropsicología, cambios endocrinos y metabólicos, psicología clínica, manejo de estrategias nutricionales, etc.
  • Obtenga una perspectiva global multidisciplinaria e integral sobre la obesidad y prepare a los estudiantes para el trabajo en equipo.
  • Aplicar estrategias durante las consultas para hacer frente a diferentes fenotipos de obesidad y conductas alimentarias que conducen a la obesidad.
  • Saber y saber aplicar diferentes terapias dietéticas y diferentes preferencias.
  • Comprender los determinantes de la adherencia de los pacientes al tratamiento y el estilo de vida saludable a largo plazo.

Competencias generales

Competencias profesionales:

  • Capacitación en análisis y síntesis hospitalarias.
  • Capacitación de organización y planificación.
  • Entendimientos generales básicos.
  • Entendimientos básicos de la profesión sanitaria.
  • Contacto oral y escrito en el lenguaje sanitario.
  • Entendimiento de un segundo lenguaje sanitario.
  • Maestrías básicas del manejo del ordenador en el medio sanitario.
  • Maestría de gestión de la información necesaria.
  • Determinación en los problemas.
  • Toma de decisiones en el ámbito sanitario.

Competencias interpersonales:

  • Capacitación crítica y autocrítica en la profesión sanitaria.
  • Labor de equipo.
  • Maestría en relaciones interpersonales.
  • Capacitación de labor en un equipo.
  • Capacitación para la comunicación con los expertos.
  • Percepción de la diversidad y multiculturalidad en el ámbito sanitario.
  • Maestría de trabajo en un ámbito internacional.
  • Convenio ético.

Competencias sistémicas:

  • Capacitación de aplicar los conocimientos aprendidos a la práctica.
  • Maestría de investigación.
  • Capacitación de aprendizaje.
  • Capacitación de adaptación a nuevas situaciones.
  • Capacitación de generar nuevas ideas.
  • Líder en equipo de trabajo.
  • Entendimiento en culturas y costumbres.
  • Maestría para trabajar de forma autosuficiente.
  • Creación y gestión de proyectos.
  • Iniciativa emprendedora.
  • Inquietud por la calidad.
  • Motivación de logros en el ámbito laboral.

Competencias profesionales

  • Adquisición de un conocimiento profundo sobre las fuentes de información relacionadas con la nutrición, la alimentación, los estilos de vida, el estado psicológico de los pacientes y sus familias, y los aspectos sanitarios implicados.
  • Capacidad de identificación y clasificación de los alimentos y productos alimenticios, en base a su composición nutricional, imprescindible para la educación nutricional en el ámbito familiar.
  • Capacidad de realización de cálculos sobre las necesidades y recomendaciones nutricionales de los distintos tipos de pacientes.
  • Adquisición de los conocimientos sobre los procesos básicos en la elaboración de los alimentos.
  • Capacitación de ofrecer una educación nutricional a pacientes y familias en cuanto a la frecuencia de consumo de los distintos alimentos.
  • Capacidad de evaluar la relación entre la alimentación y la nutrición y estado de salud de los pacientes evolutivamente.
  • Capacitación para la comunicación con otros expertos para tratar un caso alimentario.
  • Capacidad de identificar factores de riesgo nutricional y no nutricional mediante protocolos de evaluación.
  • Adquisición de una formación completa sobre los aspectos psicológicos fundamentales de los trastornos de la conducta alimentaria y de la obesidad.
  • Identificación de los trastornos psicopatológicos comórbido más frecuentes en estas patologías.
  • Elaboración y puesta en práctica de técnicas de realización de los grupos de apoyo a familiares de pacientes.
  • Utilización de los programas de prevención en trastornos de la conducta alimentaria y obesidad.
  • Elaboración de tratamientos farmacológicos y quirúrgicos en los centros hospitalarios.

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