Plan de estudios

Módulo I
Módulo II

Avances en la gestión de sistemas sanitarios [15 Créditos ECTS]

Tema I. Determinantes de salud e intervenciones sanitarias. Los servicios de salud pública:

Concepto de salud. Calidad de vida relacionada con la salud.
Los determinantes de la salud.
Concepto de salud pública. Definiciones y otros conceptos.
Sistemas de información sanitarios. Epidemiología y salud pública.
Situación actual de las competencias y funciones de la salud pública.
Servicios de salud pública.
Relación de los servicios de salud pública con otros agentes sanitarios y no sanitarios.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema II. Salud laboral y medio ambiente en centros hospitalarios:

Salud laboral y medio ambiente.
Marco conceptual de la prevención de riesgos laborales y ambientales.
Marco normativo de salud laboral y medio ambiente.
Gestión de riesgos laborales y ambientales en centros sanitarios.
- Gestión de residuos biosanitarios.
- Prevención de riesgos químicos. Seguridad química.
- Gestión de residuos tóxicos y peligrosos.
- Prevención y control de agentes físicos.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema III. Medicina preventiva:

Medicina preventiva y salud pública.
Promoción y protección de la salud. Prevención de la enfermedad. Niveles de prevención.
Criterios generales para decidir las actividades preventivas a realizar. Principio de la prevención.
Actividades clínicas preventivas.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema IV. Medición de la salud y sistemas de información poblacional:

Sistemas de información sanitaria.
Sistemas de medida de la salud.
- Mortalidad.
- Tasas ajustadas o estandarizadas y otros indicadores de salud.
Fuentes de información poblacional.
- Fuentes demográficas.
- Movimiento natural de la población.
- Estadísticas de morbilidad.
- Interrupción voluntaria del embarazo.
- Salud laboral y accidentes de tráfico.
- Encuestas Nacionales de Salud y encuesta de discapacidades, deficiencias y minusvalías.
- Estadísticas sobre actividad y recursos del sistema sanitario.
- Otras fuentes.
Clasificación internacional de enfermedades.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema V. Prestaciones y redes de servicios sanitarios:

Introducción al concepto de producto y prestaciones sanitarias.
Prestaciones sanitarias públicas.
Redes de servicios sanitarios.
- Organización de los circuitos de atención sanitaria.
- Organización de la prestación de salud pública, medicina preventiva y atención primaria.
- Prestación farmacéutica.
- Atención Especializada como segundo nivel.
- Organización de la Atención en las Urgencias.
Otras prestaciones.
Coordinación entre atención primaria y especializada.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema VI. Sistemas sanitarios y modelos organizativos:

Niveles de organización y gestión en sanidad.
- Nivel de organización y gestión referido a la relación médico-paciente.
- Nivel de organización y gestión que se desarrolla en los centros sanitarios.
- Nivel de organización y gestión del conjunto del sistema sanitario.
La sanidad y los sistemas de protección social.
La sanidad y la salud. Los objetivos de los sistemas sanitarios.
Análisis sistemático de los sistemas sanitarios.
- Cobertura y prestaciones sanitarias.
- Asignación de recursos.
- Provisión de servicios.
Tipologías y modelos de sistemas sanitarios.
- Relaciones y flujos económicos.
- Modelos de sistemas sanitarios.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema VII. Efectividad y variabilidad:

Introducción.
La variabilidad en la práctica médica.
Origen de la variabilidad en la práctica médica.
Implicaciones de la variabilidad en la práctica médica.
La toma de decisiones en medicina.
Alternativas frente a la variabilidad en la práctica médica.
Consideraciones finales.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema VIII. Los instrumentos de la epidemiología clínica:

Introducción.
Conceptos generales de epidemiología.
- Definición y usos de la epidemiología.
- Medidas de frecuencia de la enfermedad.
- Medidas de efecto.
- Validez de la investigación epidemiológica.
- Inferencia causal.
Tipos de estudios epidemiológicos.
- Estudios transversales y ecológicos.
- Estudios de casos y controles.
- Estudios de cohortes y experimentales.
- Ensayo clínico y de campo.
Principales aplicaciones de la epidemiología en la clínica.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema IX. Medicina basada en la evidencia:

Introducción.
Orígenes de MBE.
- Los problemas en la transmisión y utilización de los conocimientos médicos.
- Medicina Basada en la Evidencia.
Principales desarrollos de la MBE.
Revisiones sistemáticas y meta-análisis. La colaboración cochrane.
- La colaboración de Cochrane.
- Meta-análisis.
El problema de la difusión y aplicación de la evidencia.
Los retos para incorporar la evidencia disponible en la práctica clínica cotidiana.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema X. Calidad asistencial:

Introducción.
Concepto de calidad asistencial.
- Estrategias de evaluación de la calidad asistencial.
Métodos de evaluación y mejora de la calidad científica-técnica.
Nuevas orientaciones de mejora continuada y calidad total.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema XI. Instrumentos de protocolización y guías de práctica clínica:

Introducción.
Antecedentes históricos y desarrollo de los protocolos y las guías de práctica en el contexto internacional.
- ¿Cuál es el nivel de desarrollo de protocolos y guías de práctica en el contexto internacional?
- ¿Qué factores explican las diferencias en el desarrollo y uso de o GPC observadas en los países mencionados?
- Sistemas basados en el mercado o sistemas basados en la planificación.
- Estrategias de microgestión. Outcomes research.
- Utilización adecuada.
- Función y utilidades de las GPC.
Avances conceptuales y metodológicos en los protocolos y guías de práctica clínica.
- ¿Cuáles son los atributos que debe tener una buena GPC?
Usos y limitaciones de las GPC: Implicaciones para la práctica clínica y la calidad asistencial.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema XII. Bioética y decisiones de salud:

Introducción.
Valores, pluralismo y ética.
Cómo se ejerce el análisis ético.
Principios.
- Beneficencia.
- No maleficencia.
- Autonomía.
- Justicia.
Las decisiones apoyadas por la ética.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema XIII. Efectividad y variabilidad:

Principios generales.
Papel de la economía en el ámbito sanitario.
Áreas de interés relevante para la economía.
Financiación de los servicios.
Aseguramiento sanitario.
Problemática de los gastos en salud.
- Hipótesis justificativas de su crecimiento.
- Mecanismos de control de los gastos y factores explicativos.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema XIV. Medidas del rendimiento y tipos de evaluación:

Introducción.
Medida del rendimiento.
Tipos de estudios.
Análisis parciales (de una opción).
Análisis parciales (de dos o más opciones).
Análisis de minimización de costes.
Análisis coste-efectividad.
Análisis coste-utilidad.
Análisis coste-beneficio.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema XV. Análisis de decisión y tratamiento de la incertidumbre:

Estrategias de las decisiones médicas.
Análisis de decisión.
- Probabilidades y sus reglas.
- Resolución del modelo y procesos markovianos.
Ajustes temporales.
Tratamiento de la incertidumbre.
Análisis de sensibilidad.
Estandarización metodológica.
Presentación de los resultados.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema XVI. Principios de contabilidad de gestión aplicada a instituciones sanitarias:

Introducción.
El producto sanitario.
La disciplina contable.
La contabilidad de gestión.
- Depuración de las cuentas.
- Ajustes por periodificación y cálculo del consumo de materiales.
- Cálculo de las amortizaciones.
Sistema de costes completos.
Sistema de costes directos.
- Punto de equilibrio y margen de contribución.
Sistema de costes estándar.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema XVII. Medidas de la actividad y la producción de los servicios de Atención Primaria:

Introducción.
Situación actual de la planificación y gestión en atención primaria.
Calidad en atención primaria.
Producto en atención primaria.
Gestión de los contratos de gestión en atención primaria.
- Contrato de gestión clínica, órganos de participación y sistemas de incentivación.
- Evolución de los contratos de gestión.
Perspectivas de gestión en atención primaria.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema XVIII. Medidas de la actividad y la producción de los servicios en Atención Especializada:

Introducción.
Sistemas de información de la actividad.
Medición de la casuística.
Evolución de los contratos de gestión.
Presupuestación y gestión clínica.
La descentralización de la gestión a los servicios: requisitos, limitaciones y dificultades.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema XIX. Innovaciones y reformas organizativas en el Sistema Nacional de Salud:

Elementos de economía institucional y organizativa.
- Teoría económica del comportamiento humano. El hombre institucional.
- Economía de los derechos de propiedad.
- Economía de los costes de transacción.
- Teoría de agencia.
El estado como organización.
- Costes de transacción políticos y diseños organizativos.
- Reformas en la gestión pública sanitaria: gerencialismo, privatización cuasi-mercados.
- Instituciones y dependencia de la senda.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema XX. Dirección y funciones directivas:

Introducción.
Concepto de dirección.
La función de planificación.
- Concepto y el horizonte temporal de la planificación.
- Elementos de los planes.
- Proceso de planificación. De la planificación a la dirección estratégica.
La función de organización.
- Organigramas. Autoridad y responsabilidad.
- El límite de la dirección o límite del control. Centralización y descentralización.
- Tipos de estructuras organizativas.
- Organización informal.
La función de gestión o dirección en sentido restringido.
La función de control.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema XXI. Motivación y satisfacción. Políticas de incentivación:

Introducción.
Proceso de la motivación.
Teorías sobre la motivación.
- Teorías de contenido.
- Teorías de proceso.
- Teoría del refuerzo.
- Teoría de las expectativas.
Modelo de Porter y Lawler.
La motivación en la práctica.
Los incentivos y la participación en beneficios.
- Concepto de incentivos y participación en beneficios. Cuatro cuestiones previas.
- Sistemas de incentivos.
- El accionariado obrero.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema XXII. Análisis del entorno y desarrollo organizativo:

Introducción.
Visión estratégica del sistema y de los servicios sanitarios.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema XXIII. Dirección y formalización contractual:

Introducción.
El hospital como empresa de servicios: política sanitaria, corporativa, institucional y directiva.
- Gestión clínica. Responsabilidad y marco contractual.
Planificación estratégica. Objetivos. Evaluación.
Dirección institucional. Requerimientos para alcanzar la misión de la empresa en el marco de la gestión clínica.
Dirección operativa. Contratos y acuerdos cooperativos. Metodología.
Sistemas de información.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema XXIV. Transformación organizativa y desarrollo del conocimiento:

Introducción.
Descentralización y autonomía de gestión.
La calidad total como visión de cambio organizativo.
- Gestión de calidad total.
Política de investigación en los servicios de salud.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Tema XXV. El sector de la sanidad y la economía:

Introducción.
El gasto sanitario.
- El crecimiento del gasto sanitario.
- Del sistema de cuotas al Servicio Nacional.
Gasto sanitario y salud.
Los agentes de la prestación sanitaria.
- Los agentes del sistema.
- Conflictos de intereses.
- Evolución de los profesionales sanitarios.
El mercado.
- Mecanismo.
- Demanda y oferta.
- Equilibrio.
Resumen.
Autoevaluación.

Tema XXVI. La gestión pública:

Introducción.
Gestión pública y gestión privada.
- Criterios de mercado en la gestión pública.
- La acreditación hospitalaria.
Centralización y descentralización.
Recursos humanos.
Equidad.
- Incidencia redistributiva.
- Gratuidad y coste de los servicios.
Evaluación de la gestión pública.
- Evaluación de la asistencia hospitalaria.
- Recogida de información.
Resumen.
Autoevaluación.
Bibliografía.

Avances en calidad total [5 Créditos ECTS]

Tema I. Las políticas de calidad:

Ventajas de las políticas de calidad.
Autoevaluación.
Resumen.

Tema II. Calidad total: El servicio al cliente:

Introducción.
Los nuevos valores del trato con el cliente.
- Factores psicológicos que afectan a la percepción de la calidad.
Las aspiraciones del cliente.
- Las principales aspiraciones de calidad del cliente.
La gestión del cliente interno.
- Las personas de nuestro equipo: El verdadero cliente interno.
El tratamiento de quejas y reclamaciones.
La fidelización de clientes: Objetivo de la calidad total.
Autoevaluación.
Resumen.

Tema III. Calidad en los servicios de Salud:

Introducción.
Conceptos clave que debemos conocer para medir la calidad.
Tipos acreditaciones de calidad.
Estrategias de seguridad del paciente que aportan calidad al sistema.
Retos y acciones que mejoran la seguridad del paciente según la OMS.
Aplicaciones informáticas que mejoran la calidad de los servicios de salud.
Resumen.
Autoevaluación.

Tema IV. Calidad humana: Mejora de la calidad:

Calidad total y liderazgo interior.
- Funciones de la Dirección integradora.
- Manejo de las reticencias ante la calidad.
Calidad total: La motivación en el trabajo.
- Teorías de la motivación humana.
  - Las ideas que influyen en la motivación.
- Círculos de calidad C.C. y motivación.
  - El proceso de implantación de la calidad.
- ¿Cómo crear compromiso en el colaborador?
- Conseguir motivar.
- El estrés en el trabajo.
Formación en la calidad total.
- La formación: Concepto, Objetivos y Resultados.
  - Concepto de formación.
- Parámetros de la formación.
- Responsables de la formación.
  - Relación mando-subordinado.
- La formación y el cambio empresarial a través del liderazgo.
  - ¿Qué es un líder?
Técnicas de comunicación en la calidad total.
- Las reglas de la comunicación.
- La negociación de los conflictos humanos.
El trabajo en equipo.
- Ventajas e inconvenientes del trabajo en equipo.
- Liderazgo de equipos de trabajo según la fase de su evolución personal y profesional.
- Técnicas de resolución de problemas y de toma de decisiones.
Autoevaluación.
Resumen.

Tema V. Técnicas para la mejora de la calidad:

Técnicas para el análisis de problemas.
Herramientas de recogida y análisis de datos.
Autoevaluación.
Resumen.

Tema VI. Mejora de la calidad. Objetivos y organización:

Introducción.
Objetivos.
Selección de un modelo. El círculo de Deming.
Kaizen.
Tipos de muestreo, análisis y representación de los datos.
- Implantación de soluciones.
Autoevaluación.
Resumen.

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