Experto Universitario en Nutrición Clínica

Bloque I. Manejo electrolítico:

Tema I. Medio interno.

• Definición.
• Sistemas reguladores.
• Composición del líquido extracelular e intracelular.
• Causas de alteración del medio interno.

Tema II. Balance hidrosalino.

• Definición.
• Osmolaridad.
• Mecanismos reguladores del líquido extracelular.

Tema III. Agua.

• Agua.

Tema IV. Deshidratación.

• Clasificación de la deshidratación.
• Clasificación de la deshidratación según la pérdida de solutos.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.

Tema V. Hiponatremia.

• Clínica
• Diagnóstico.
• Tratamiento.        
  • Tratamiento farmacológico.
  • Actuación en determinadas situaciones clínicas.
  • Actuación en la hiponatremia provocada por una causa determinada.

• Complicaciones.
• Pronóstico.

Tema VI. Secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH).

• Criterios diagnósticos de SIADH.
• Causas.
• Clínica.
• Tratamiento.

Tema VII. Hiponatremia en la insuficiencia cardíaca.

• Hiponatremia en la insuficiencia cardíaca.

Tema VIII. Hiponatremia en la cirrosis.

• Definición.
• Clínica.
• Formas de presentar la hiponatremia en la cirrosis.
  • Hiponatremia aguda.
  • Hiponatremia crónica.
  • Encefalopatía hepática e hiponatremia.
• Tratamiento.

Tema IX. Hipernatremia.

• Etiología.
• Hipernatremia por pérdida de agua libre.
  • Diabetes insípida central o neurogénica.
  • Diabetes insípida nefrogénica.
• Hipernatremia por pérdida de agua acompañada de sodio, pero más agua que sodio.
• Hipernatremia por exceso de sodio.
• Manifestaciones clínicas.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.

Tema X. Hipopotasemia.

• Etiología de la hipopotasemia.
• Manifestaciones clínicas de la hipopotasemia.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.

Tema XI. Hiperpotasemia.

• Etiologías.
• Manifestaciones clínicas.
• Tratamiento.

Tema XII. Hipocalcemia.

• Manifestaciones clínicas.
• Etiología.
• Hipoparatiroidismo.
• Trastornos del magnesio e hipocalcemia.
• Déficit de vitamina D e hipocalcemia.
• Paciente crítico.
• Cirugía.
• Quimioterapia.
• Intoxicación por flúor.
• Bifosfonatos.
• Cinacalcet.
• Pseudo-hipocalcemia.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.

Tema XII. Hipercalcemia.

• Etiología
• Manifestaciones clínicas.

Tema XIV. Hipomagnesemia.

• Clínica.
• Tratamiento.

Tema XV. Hipermagnesemia.

• Hipermagnesemia.

Tema XVI. Hipofosfatemia.

• Hipofosfatemia.

Tema XVII. Acidosis.

• Acidosis.

Tema XVIII. Acidosis láctica.

• Clínica.
• Etiología y clasificación de la acidosis láctica.
  • Acidosis láctica tipo A.
  • Acidosis láctica tipo B.
• Tratamiento.

Tema XIX. Acidosis respiratoria.

• Manifestaciones clínicas.
• Diagnóstico.
• Tratamiento de la acidosis respiratoria.

Tema XX. Alcalosis metabólica.

• Manifestaciones de la alcalosis metabólica.

Tema XXI. Fluidoterapia.

• Soluciones cristaloides.
  • Soluciones cristaloides isotónicas.
  • Soluciones cristaloides hipertónicas.
• Soluciones coloides.
• Hemoterapia.
  • Concentrados de hematíes.
  • Otros hemoderivados.

Bloque II. Manejo metabólico:

Tema XXII. Medio interno y farmacocinética.

• Medio interno y farmacocinética.

Tema XXIII. Hipotermia y medio interno.

• Causas de hipotermia.
• Fisiopatología y cuadro clínico de la hipotermia.
• Manejo de la hipotermia.
  • Cuidados prehospitalarios.
  • Cuidados intrahospitalarios.
• Pronóstico de la hipotermia.

Tema XXIV. Hipertemia y medio interno.

• Métodos para medir la temperatura.
• Etiología.
  • Síndromes de hipertermia.
  • Lesión cerebral.
  • Causas infecciosas.
  • Causas no infecciosas.
• Diagnóstico y evaluación.
• Tratamiento.

Tema XXV. Homeostasis de la glucosa.

• Receptores GLUT.

Tema XXVI. Hiperglucemia de estrés.

• Regulación fisiológica de la glucemia.
• Hormonas de contra regulación.
• Respuesta al estrés.
• Factores que favorecen la hiperglucemia en el enfermo crítico.
• Efecto del control de la hiperglucemia en pacientes críticos.
• Beneficios al controlar la hiperglucemia en pacientes críticos.
• Principales acciones de las hormonas de contra regulación y las citosinas en la producción de hiperglucemia de estrés.
• Variabilidad de las glucemias.
• ¿Cuál es la glucemia objetivo?

Tema XXVII. Cetoacidosis diabética.

• Epidemiología.
• Etiopatogenia.
• Clínica.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.
  • Insulinoterapia.

Tema XXVIII. Coma hiperosmolar diabético.

• Patogénesis.
• Clínica, evaluación y diagnóstico.
• Tratamiento.

Tema XXIX. Hipoglucemia.

• Control de la glucemia en el paciente crítico
• Fisiopatología.
• Definiciones.
• Etiología.
• Clínica y diagnóstico.
• Tratamiento.

Tena XXX. Crisis tirotóxica.

• Crisis tirotóxica.

Tema XXXI. Coma mixedematoso.

• Coma mixedematoso.

Tema XXXII. Insuficiencia suprarrenal.

• Definición.
• Clasificación y etiología.
• Clínica.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.

Tema XXXIII. Hipopituitarismo.

• Hipopituitarismo.

Tema XXXIV. Necrólisis epidérmica tóxica.

• Etiopatogenia.
• Manifestaciones clínicas.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.

Tema XXXV. Coagulación intravascular diseminada.

• Pronóstico.
• Epidemiología.
• Fisiopatología.
• Clínica.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.
• Pronóstico.

Tema XXXVI. Fallo hepático y medio interno.

• Etiología.
• Manifestaciones clínicas.
• Exploraciones complementarias.
• Factores pronósticos.
• Tratamiento.

Tema XXXVII. Técnica MARS y medio interno.

• Principios de la diálisis con albúmina mediante MARS.
• Indicaciones y contraindicaciones.
• Conclusiones.

Tema XXXVIII. Síndrome de lisis tumoral.

• Síndrome de lisis tumoral.

Tema XXXIX. Hipoalbuminemia.

• Hipoalbuminemia.

Tema XL. Lípidos y reacción al estrés.

• Lípidos y reacción al estrés.

Tema XLI. Proteínas y reacción al estrés.

• Proteínas y reacción al estrés.

Tema XLII. Colesterol: Funciones del colesterol.

• Balsas de la membrana o lipídicas.
• Colesterol y sistema nervioso central.
• Colesterol y hormonas esteroideas.

Tema XLIII. Hipocolesterolemia. Hipercolesterolemia.

• Hipercolesterolemia. Hipercolesterolemia.
  • ¿Qué pasa con los lípidos ante una reacción inflamatoria a síndrome de respuesta aguda?

Tema XLIV. Hipertrigliceridemia.

• Etiología de la hipertrigliceridemia.
• Pancreatitis aguda por hipertrigliceridemia.
  • Tratamiento a largo plazo.
  • Embarazo.

Tema XLV. Elevación de la homocisteína.

• Elevación de la homocisteína.

Tema XLVI. Hiperamonemia.

• Causas.
• Manifestaciones clínicas.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.

Tema XLVII. Disfunción intestinal y barrera.

• Disfunción intestinal y barrera. 
  • Relación entre translocación bacteriana y nutrición.

Tema XLVIII. Síndrome de distrés respiratorio del adulto.

• Fisiopatología.
• Tratamiento.

Tema XLIX. Ventilación mecánica y lesión pulmonar asociada.

• Ventilación mecánica y lesión pulmonar asociada.

Tema L. Insuficiencia renal aguda.

• Alteraciones en el medio interno.
• Tipos de IRA.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.

Tema LI. Técnicas de reemplazo renal y medio interno.

• Técnicas continuas de reemplazo renal y medio interno.
  • Complicaciones electrolíticas.
  • Complicaciones metabólicas.
  • Complicaciones hematológicas.

Tema LII. Vitaminas y paciente crítico.

• Vitaminas C.
• Vitaminas D.
• Tiamina o vitamina B1.

Tema LIII. Fármaco-nutrientes.

• Fármaco-nutrientes.

Bloque III. Manejo nutricional:

Tema LIV. Escalas validadas de cribaje nutricional.

• Escalas validadas de cribaje nutricional.

Tema LV. Valoración nutricional preoperatoria.

• Cribado nutricional (screnning).
• Valoración nutrición.
• Valoración anatómica.
• Datos bioquímicos.
• Balance integrado.
• Parámetros inmunológicos.
• Perfil lipídico.
• Función física.

Tema LVI. Desnutrición relacionada con la enfermedad.

• Marasmo.
• Kwashiorkor.
• Marasco-kwashiorkor.

Tema LVII. Síndrome de realimentación.

• Hipofosfatemia.
• Hipopotasemia.
• Hipomagnesemia.
• Déficit de tiamina.
• Retención de sodio y sobrecarga de líquidos.

Tema LVIII. Nutrición y sistema inmune.

• Sistema inmunológico.
• Timo.
• Epitelio intestinal.
• Tejido adiposo blanco.
• Leptina.
• Biomarcadores del sistema.

Tema LIX. Módulos nutricionales.

• Módulos nutricionales.

Tema LX. Disfagia.

• Dentadura.
• Musculatura masticadora.
• Deglución: fisiología.
  • Fase bucal.
  • Fase faríngea.
  • Fase esofágica.

• Disfagia. Generalidades.
• Complicaciones asociadas a la disfagia.
• Síntomas y/o signos que nos hacen sospechar disfagia.
• Disfagia aguda.

Tema LXI. Nutrición enteral.

• Nutrición enteral.

Tema LXII. Procinéticos.

• Metoclopramida.
• Domperidona.
• Cisaprida.
• Mosapride.
• Cinitaprida.
• Eritomicina.

Tema LXIII. Sondas de nutrición.

• Sondaje nasogástrico.
• Detección de complicaciones.
• En caso de obstrucción de la sonda.

Tema LXIV. Nutrición parenteral.

• Nutrición parenteral periférica.
• Nutrición parenteral total.
• Composición de la nutrición parenteral.
  • Hidratos de carbono.
  • Lípidos.
  • Proteínas.

Tema LXV. Pacientes quirúrgicos con más riesgo de desnutrición.

• Fístulas.

Tema LXVI. Nutrición en cáncer esófago-gástrico.

• Nutrición en cáncer esófago-gástrico.
  • Alteraciones del tránsito.
  • Reflujo.
  • Mal digestión.
  • Déficit de micronutrientes.

Tema LXVII. Nutrición en la cirugía bariátrica.

• Necesidades nutricionales de la dieta post-cirugía bariátrica.
• Necesidades suplementarias.

Tema LXVIII. Nutrición en pacientes con colelitiasis.

• Nutrición en pacientes con colelitiasis.

Tema LXIX. Nutrición en cirugía vías biliares y páncreas.

• Preoperatorio.

Tema LXX. Nutrición en la colectomía.

• Nutrición en la colectomía.

Tema LXXI. Síndrome de intestino corto.

• Adaptación intestinal.
• Tratamiento.
  • Fase de adaptación.
  • Fase de mantenimiento.

Tema LXXII. Nutrición y síndrome pierde proteínas.

• Nutrición y síndrome pierde proteínas.

Tema LXXIII. Nutrición en la lesión renal aguda.

• Requerimiento.

Tema LXXIV. Nutrición en la insuficiencia hepática.

• Nutrición en la insuficiencia hepática.

Tema LXXV. Nutrición en la insuficiencia pancreática exocrina.

• Enzimas pancreáticas.

Tema LXXVI. Nutrición en la insuficiencia respiratoria.

• Nutrición en la insuficiencia respiratoria.

Tema LXXVII. Nutrición y sepsis.

• Nutrición y sepsis.

Tema LXXVIII. Nutrición en el politraumatizado.

• Nutrición en el politraumatizado.

Tema LXXIX. Nutrición y quemado.

• Nutrición y quemado.

Tema LXXX. Quilotórax y nutrición.

• Quilotórax y nutrición.

Tema LXXXI. Desacondicionamiento físico.

• Desacondicionamiento físico.

Tema LXXXII. Calorimetría indirecta.

• Calorimetría indirecta.

Algoritmos.